Od wielu lat National Comprehensive Cancer Network tworzy wytyczne dotyczące diagnostyki, terapii, monitorowania i leczenia wspomagającego szpiczaka plazmocytowego. W styczniu 2018 roku opublikowano najnowszą aktualizację obejmującą postępowanie terapeutyczne. Eksperci NCCN dokonali klasyfikacji leków stosowanych w leczeniu chorych na MM – zarówno dla pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i chorych z opornym/nawrotowym szpiczakiem. Prezentujemy zwięzłe podsumowanie tych wytycznych.
W leczeniu nowo rozpoznanej padaczki ogniskowej skutecznych jest wiele leków przeciwpadaczkowych drugiej generacji. Brakuje danych naukowych na temat skuteczności tych leków w leczeniu nowo rozpoznanych uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, a także młodzieńczej padaczki mioklonicznej i młodzieńczej padaczki nieświadomości.
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące nadciśnienia tętniczego, w tym definicję i klasyfikację choroby, ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, zasady pomiaru ciśnienia tętniczego, kryteria rozpoznania nadciśnienia tętniczego i jego powikłań, leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne oraz postępowanie w przypadku chorób współistniejących.
Opracowanie na podstawie przewodnika ekspertów European Heart Rhythm Association 2018.
Jakich płynów należy używać, aby zmniejszyć ryzyko hiponatremii?
W ostatniej części zaleceń poruszono problemy związane z żywieniem chorych w ostatniej, terminalnej fazie choroby nowotworowej. Jakie są wytyczne w zakresie żywienia chorych w tym okresie życia? Prezentujemy je wraz z komentarzem eksperta.
Jakie są zalecenia w zakresie dopuszczalnego wysiłku fizycznego, masy ciałą i sposobu odżywiania w przypadku ozdrowieńców i osób po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym?
W artykule przedstawiono wybrane informacje praktyczne. Po każdym zaleceniu podano w nawiasach kwadratowych siłę zaleceń według klasyfikacji przyjętej przez Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) – od A (najsilniejsze) do D (najsłabsze – dotyczy to zdecydowanej większości zaleceń).
Przedstawiamy szczegółowe zalecenia European Society of Breast Imaging (EUSOBI) dotyczące techniki wykonywania badania mammograficznego, przebiegu badania oraz sposobu przekazania wyników pacjentkom.
Uzgodnione stanowisko North American Menopause Society dotyczące terapii hormonalnej stanowi aktualizację podobnego dokumentu z 2012 roku i wyznacza kierunki przyszłych badań.
Konkretne sytuacje kliniczne wymagają odpowiedniego postępowania żywieniowego. Podczas intensywnej chemioterapii i po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych zaleca się utrzymywanie aktywności fizycznej i zapewnienie odpowiedniej ilości przyjmowanych pokarmów. Czy stosowć wówczas żywienie dojelitowe i/lub pozajelitowe? Czy zmieniać sposób żywienia poczas chemioterapii wysokodawkowej?
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami klinicznymi PTD odpowiednia dieta wraz z aktywnością fizyczną jest niezbędnym elementem terapii behawioralnej w cukrzycy.
Jakie żywienie należy zapewnić chorym w trakcie leczenia przeciwnowotworowego? Czy w trakcie konwencjonalnej terapii cytotoksycznej lub celowanej stosować dodatkową suplementację, na przykład glutaminy? W jakich przypadkach wdrożyć ewentualnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe?
Polecamy zapoznanie się z komentarzem eksperta praktyka prof. dr. hab. n. med. Ireneusza Kozickiego.
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące postępowania diagnostycznego i leczniczego w omdleniach, w tym także zalecenia odnośnie do możliwości prowadzenia pojazdów mechanicznych przez osoby z omdleniami w wywiadach.
Prof. Cezary Pałczyński na podstawie raportu opracowanego pod auspicjami ATS przedstawia działanie środków czyszczących i odkażających na drogi oddechowe, skutki ekspozycji na pleśnie i wilgotne środowisko, wpływ narażenia na pary, gazy, pyły i dymy na astmę oraz postępowanie w astmie zawodowej.
Wytyczne PTD 2018 zawierają istotną zmianę zalecanej wartości stężenia HbA1c przy kwalifikacji chorego na cukrzycę do operacji.
Przedstawiamy aktualne zalecenia dotyczące leczenia WZW typu B Polskiej Grupy Ekspertów HBV, która stanowi interdyscyplinarną grupę hepatologów powołanych przez Polskie Towarzystwo Hepatologiczne i Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.
Opinia naukowa Royal College of Obstetricians and Gynaecologists stanowi przegląd aktualnych danych dotyczących sposobu postępowania w przypadku torbieli endometrialnej w kontekście leczenia niepłodności.
Radioterapia obszaru głowy i szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej czy miednicy jest leczeniem agresywnym, o dużym ryzyku powikłań, takich jak zapalenie błoń śluzowych, popromienne zapalenie przełyku, ostre lub przewlekłe popromienne zapalenia jelit, które mogą skutkować zespołem złego wchłaniania i biegunką, Jak postępować w tych sytuacjach, aby żywienie chorego było optymalne?