Artykuł zawiera informacje na temat etiologii i zalecenia odnośnie do leczenia przeciwdrobnoustrojowego następujących zakażeń:
1) liszajca, róży oraz zapalenia skóry i tkanki podskórnej,
2) zakażeń przebiegających z martwicą tkanek,
3) zakażeń w następstwie ukąszeń przez zwierzęta lub człowieka,
3) zakażeń odzwierzęcych,
4) zakażeń ran chirurgicznych,
5) zakażeń u osób z niedoborami odporności.
Poniżej przedstawiamy wybrane informacje z najnowszych wytycznych dotyczących postępowania w zastawkowych wadach serca, które w całości w przekładzie na język polski ukazały się w formie wydania specjalnego nr 6/2006 "Medycyny Praktycznej".
W warunkach szpitalnych często, ale także coraz częściej w warunkach pozaszpitalnych, lekarze spotykają się z zakażeniami wywołanymi przez szczepy Staphylococcus aureus oporne na metycylinę (MRSA). Najnowsze brytyjskie zalecenia, opracowane z uwzględnieniem najbardziej wiarygodnych danych, mają pomóc lekarzom w podejmowaniu optymalnych decyzji terapeutycznych. Dotyczą one m.in. stosowania i dawkowania glikopeptydów i monitorowania leczenia. Niezwykle przydatne są zalecenia, jak leczyć zakażenia MRSA w różnych lokalizacjach: skóry, tkanki podskórnej, miejsc wkłucia cewników dożylnych, układu moczowego, kości i stawów, bakteriemii, zapalenia wsierdzia, układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego i narządu wzroku. Zalecenia przedstawiono w sposób czytelny i przydatny w codziennej praktyce.
Artykuł jest pierwszym z serii przedstawiającej aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Żywienia i Metabolizmu poświęcone żywieniu przez przewód pokarmowy. Zawiera on: 1) informacje na temat danych naukowych uzasadniających leczenie żywieniowe, 2) nazewnictwo i definicje pojęć z zakresu leczenia żywieniowego, 3) zagadnienia ogólne, takie jak stosowanie diet przemysłowych u chorych na cukrzycę lub w celu kontroli glikemii u chorych na oddziale intensywnej terapii.
W artykule przedstawiono w skrócie wspólne stanowisko towarzystw pulmonologicznych (amerykańskiego i europejskiego) dotyczące rehabilitacji u chorych na choroby układu oddechowego. Omówiono: 1) przyczyny nietolerancji wysiłku w przewlekłej chorobie układu oddechowego, 2) trening fizyczny w celu poprawy tolerancji wysiłku, 3) programy ćwiczeń w POChP, 4) interwencje wspomagające, 5) skład ciała w przewlekłej chorobie płuc, 6) nauczanie chorych samodzielnego postępowania, 7) aspekty psychologiczne i społeczne.
Artykuł zawiera obszerne fragmenty aktualnych zaleceń amerykańskich dotyczących zapobiegania zachorowaniom na grypę wśród personelu służby zdrowia. Oprócz zaleceń przedstawiono w nim informacje na temat: 1) zachorowań na grypę w tej populacji, 2) wpływu szczepienia personelu na zachorowalność na grypę w placówkach służby zdrowia, 3) terminu corocznych szczepień.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia tętniaków aorty brzusznej, tętnic biodrowych, tętnic trzewnych i tętnic kończyn dolnych, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także przez amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również przez polskie towarzystwa naukowe.
W artykule przedstawiono wybrane informacje z najnowszych wytycznych postępowania w zastawkowych wadach serca, wydanych przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne. Podano charakterystykę szmerów sercowych oraz rolę badań pomocniczych, przede wszystkim echokardiografii, w ocenie pacjenta ze szmerem sercowym.
Zaktualizowane wytyczne brytyjskie są dobrym przykładem szybkiego reagowania na nowe informacje, wynikające z zakończonych w ostatnich latach dużych programów badawczych i wykonanych metaanaliz. Postęp w dziedzinie nadciśnienia tętniczego jest bardzo szybki, a przygotowanie pełnych zaleceń, uwzględniających wszystkie aspekty nadciśnienia, wymaga dłuższego czasu i dużego nakładu pracy odpowiednich gremiów.
Wielu lekarzy i innych pracowników służby zdrowia nie zdaje sobie sprawy, że mogą stanowić źródło zakażenia swoich pacjentów. Szczególną uwagę na zapobieganie zachorowaniom na grypę powinni zwrócić pediatrzy i pielęgniarki opiekujące się dziećmi, gdyż w najmłodszych grupach wiekowych może ona mieć ciężki i powikłany przebieg. Aby zachęcić pracowników służby zdrowia do szczepień przeciwko grypie, przedstawiamy korzyści wynikające z takiego postępowania oraz metody pozwalające zwiększyć odsetek osób zaszczepionych w tej grupie (w Polsce niestety wciąż bardzo mały!). Dokument zawiera także wiele przydatnych informacji dotyczących szczepień przeciwko grypie w różnych populacjach oraz w różnych sytuacjach klinicznych.
Artykuł zawiera skrótowe opracowanie wytycznych amerykańskich. Przedstawiono w nim:
1) obraz kliniczny krztuśca;
2) diagnostykę różnicową;
3) zasady leczenia, profilaktyki poekspozycyjnej i szczepienia.
W wytycznych zebrano dane dotyczące zwiększenia ryzyka dla płodu z ciąży powikłanej cholestazą oraz przedstawiono różne sposoby postępowania i leczenia tej choroby. Ze względu na mnogość definicji cholestazy ciężarnych i nieustalone kryteria diagnostyczne porównanie dostępnych danych oraz określenie szczegółowych zaleceń odnoszących się do różnych aspektów opieki nad ciężarną, u której ustalono takie rozpoznanie, jest niezwykle trudne. W niniejszym opracowaniu poruszono kwestie budzące wątpliwości oraz przedstawiono zalecenia co do przedmiotu przyszłych badań naukowych z tej dziedziny.
Artykuł zawiera ważne dla codziennej praktyki klinicznej informacje i zalecenia z wytycznych dotyczących postępowania w stabilnej dławicy piersiowej, opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Przedstawiono w nim m.in.:
1) definicję oraz podstawowe dane na temat patofizjologii i epidemiologii;
2) postępowanie diagnostyczne, w tym wskazania do wykonania takich badań pomocniczych, jak badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej, EKG spoczynkowy, elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, ambulatoryjne monitorowanie EKG, próba obciążeniowa z badaniem obrazowym, echokardiografia, angio-TK i koronarografia;
3) zasady oceny ryzyka;
4) zalecenia dotyczące leczenia, w tym zmiany stylu życia, leczenie farmakologiczne i rewaskularyzacyjne;
5) dławicę z "prawidłowymi" tętnicami wieńcowymi, czyli zespół X i dławicę naczynioskurczową.
Artykuł zawiera aktualne zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych Centers for Disease Control and Prevention dotyczące zapobiegania zachorowaniom na grypę. Przedstawiono w nim:
1) podstawowe informacje na temat wirusów grypy;
2) objawy kliniczne grypy;
3) metody zapobiegania zachorowaniom na grypę;
4) zasady stosowania inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie;
5) zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwwirusowych w profilaktyce i leczeniu grypy.
Artykuł zawiera zalecenia Europejskiej Ligi do Walki z Chorobami Reumatycznymi (EULAR) dotyczące rozpoznawania i leczenia dny moczanowej, m.in:
1) wykrywania kryształów moczanu sodu w płynie stawowym;
2) oznaczania stężenia kwasu moczowego w surowicy i jego wydalania z moczem;
3) roli radiogramów stawów;
4) diety;
5) leczenia farmakologicznego.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby tętnic krezkowych powodującej ostre lub przewlekłe niedokrwienie jelit, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także przez amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również przez polskie towarzystwa naukowe.
Jako pierwsi przedstawiamy tak przejrzystą graficzną postać obowiązującego w Polsce programu szczepień ochronnych. Będzie ona niezwykle przydatna w podejmowaniu szybkich decyzji dotyczących właściwego momentu szczepienia. W przystępnej formie przedstawiono również komentarze do kalendarza szczepień wyjaśniające najczęstsze dolegliwości. Rzecz niezbędna dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych lekarzy udzielających porad związanych ze szczepieniami.