medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Witamina K podawana bezpośrednio po urodzeniu doustnie w dawce wynoszącej 1 mg, a następnie codziennie w dawce wynoszącej 25 µg nie zapobiegała krwawieniu z niedoboru witaminy K u pozornie zdrowych noworodków i niemowląt karmionych piersią z nierozpoznaną atrezją zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Hioscyna w porównaniu z placebo skutecznie zapobiega nudnościom związanym z chorobą lokomocyjną, jednak może powodować senność, niewyraźne widzenie i suchość w ustach.
Roztwór lidokainy stosowany miejscowo w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci jest bezpieczny i w porównaniu z placebo szybko zmniejsza nasilenie bólu ucha.
U chorych na świeżo rozpoznaną, trwającą krócej niż 2 lata astmę przewlekłą lekką wcześnie rozpoczęte i kontynuowane przez 5 lat stosowanie budezonidu w małej dawce w porównaniu z regularnym stosowaniem budezonidu tylko w ciągu ostatnich 2 lat obserwacji wiązało się z nieco lepszą kontrolą astmy (w pierwszych 3 latach, w porównaniu z placebo) i rzadszym stosowaniem dodatkowych leków przeciwastmatycznych w ciągu ostatnich 2 lat, kiedy wszyscy pacjenci przyjmowali budezonid.
Wybrane szczepy Lactobacillus rhamnosus stosowane podczas leczenia antybiotykiem zmniejszyły, w porównaniu z placebo, ryzyko wystąpienia biegunki u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 14 lat.
Cyklezonid w dawce 50–1600 µg/d w porównaniu z placebo skutecznie poprawia czynność płuc, zmniejsza nasilenie objawów astmy i zużycie leków doraźnych w okresie 12 tygodni. Nie ma danych pozwalających określić długoterminowe efekty stosowania cyklezonidu (częstość zaostrzeń i skutki uboczne).
Różne leki przeciwbakteryjne skutecznie eliminują B. pertussis z nosogardła, jednak nie wpływają na kliniczny przebieg krztuśca. Krótkotrwała antybiotykoterapia jest równie skuteczna jak standardowe leczenie przez 14 dni. Ocena skuteczności profilaktyki poekspozycyjnej krztuśca u dzieci i dorosłych jest niemożliwa ze względu na niewystarczającą liczbę wiarygodnych badań.
Podanie szczepionki osobom, które miały kontakt z chorymi na WZW typu A, jest nie mniej skuteczne w zapobieganiu wtórnym zakażeniom niż podanie immunoglobuliny. Stosunkowo mała liczba zachorowań na WZW typu A potwierdza dużą skuteczność obu metod, jednak - jak podkreślają autorzy badania - utrudnia jednoznaczną interpretację wyniku. Dodatkową zaletą szczepienia jest wytworzenie długotrwałej odporności.
Profilaktyczne stosowanie witaminy C p.o. w dużych dawkach nie zmniejsza ryzyka zachorowania na przeziębienie ani nie wpływa znacząco na czas jego trwania i ciężkość przebiegu. Jest ona natomiast skuteczna w zapobieganiu zachorowaniom u osób narażonych na duży wysiłek fizyczny. Podawanie witaminy C osobom już chorym nie wpływa na przebieg przeziębienia.
Makrogole (PEG 3350) stosowane łącznie z elektrolitami u dzieci w wieku 2-11 lat są bezpieczne i skuteczniejsze niż placebo w leczeniu przewlekłego zaparcia czynnościowego.
Zarówno jednorazowe specjalistyczne szkolenie kobiet w zakresie karmienia piersią przeprowadzone przed porodem, jak i dwukrotne praktyczne szkolenie po porodzie, zwiększyły szansę na utrzymanie wyłącznego karmienie piersią do 6. miesiąca życia dziecka w porównaniu ze standardowym postępowaniem na oddziale położniczym.
Wyniki metaanalizy wskazują, że probiotyki podawane kobietom w ostatnim trymestrze ciąży, a następnie niemowlętom, zmniejszają ryzyko zachorowania na AZS u dzieci. Natomiast u dzieci chorych na AZS nie wpływają istotnie na nasilenie objawów choroby.
Nowy szybki test może być pomocny w populacyjnych badaniach przesiewowych w kierunku celiakii. Cechuje się on 100% swoistością, jednak jego czułość jest mniejsza niż referencyjnych testów serologicznych.
Drotrekogin alfa nie zmniejszył ryzyka zgonu z powodu sepsy u dzieci w porównaniu z leczeniem standardowym, a u niemowląt, które jeszcze nie ukończyły 60. dnia życia, zwiększył ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych i ciężkiego krwawienia.
U dzieci chorych na ostre zapalenie ucha środkowego nieleczonych antybiotykiem wiek <2. roku życia oraz obustronne zapalenie zwiększają ryzyko utrzymywania się bólu i(lub) gorączki między 3. a 7. dniem choroby.
Płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli, w porównaniu z niestosowaniem żadnej interwencji oraz jako uzupełnienie leczenia lekiem przeciwhistaminowym, zmniejsza nasilenie objawów przewlekłego nieżytu nosa i zatok przynosowych oraz poprawia jakość życia, jest natomiast mniej skuteczne niż glikokortykosteroidy podawane donosowo.
Szczepienie przeciwko WZW typu B zdrowych nastolatków dwoma dawkami szczepionki po 20 µg jest równie immunogenne i bezpieczne jak podanie trzech dawek po 10 µg.
W większości krajów spośród wszystkich nielegalnych substancji psychoaktywnych najczęściej używa się kanabinoli (marihuany). Ich nadużywanie jest powszechne zwłaszcza wśród osób w wieku młodzieńczym i dotyczy około 20% należących do tej grupy wiekowej.
Szczepionka przeciwrotawirusowa zawierająca resegregowane szczepy cielęco-ludzkie rotawirusów podawana w 6.-12. tygodniu życia niemowlętom urodzonym przedwcześnie (głównie po 32. tygodniu wieku płodowego) była bezpieczna i zmniejszała, w porównaniu z placebo, ryzyko hospitalizacji z powodu biegunki rotawirusowej.
Szybkie domięśniowe wstrzyknięcie szczepionki DTaP-Hib wiąże się z mniejszym natężeniem bólu związanego ze szczepieniem niż wykrzyknięcie standardowe (powolne).
Kryteria wyboru badań i słownik podstawowych pojęć
Kryteria wyboru badań i słownik podstawowych pojęć
