medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Jednym z najważniejszych ubiegłorocznych wydarzeń dla endokrynologów dziecięcych był zjazd Europejskiego Towarzystwa Endokrynologii Dziecięcej (ESPE) w Helsinkach. Dużym zainteresowaniem cieszyły się sesje Clinical Controversies.
Autor przedstawia wybrane doniesienia z 2007 roku dotyczące przede wszystkim chorób tarczycy, a także niedoczynności somatotropinowej przysadki, stosowania androgenów u zdrowych osób dorosłych w starszym wieku, jadłowstrętu psychicznego i innych zagadnień.
Z przeprowadzonej przez autorów analizy wynika, że niedożywienie jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań, zwiększonej śmiertelności, dłuższego pobytu w szpitalu i znamiennie wyższych kosztów leczenia. Pozostaje mi tylko mieć nadzieję, że również w Polsce, może na początek w szpitalach uniwersyteckich, powstaną aktywnie działające zespoły leczenia żywieniowego, a opieka żywieniowa nad chorym będzie zwykłym elementem postępowania terapeutycznego.
Autorka przedstawia wybrane publikacje z 2007 roku dotyczące: 1) immunologicznej plamicy małopłytkowej i małopłytkowości poheparynowej, 2) choroby von Willebranda, 3) hemofilii, 4) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Zrosty wewnątrzotrzewnowe i konsekwencje ich wytworzenia się stanowią codzienny i nadal nierozwiązany problem praktyki chirurgicznej. Zrosty są następstwem przebytych operacji lub stanów zapalnych narządów jamy brzusznej. Obecnie wobec znacznej liczby osób, które przebyły operacje brzuszne, w państwach o dobrze rozwiniętej opiece zdrowotnej dominuje ta właśnie przyczyna zrostów.
W roku 2007 roku nie odnotowano przełomowych osiągnięć wyrażających się wprowadzeniem nowych, nieznanych dotychczas sposobów operacyjnego leczenia chorób wieku dziecięcego. Podobnie jak w latach poprzednich, postęp w chirurgii dziecięcej związany był przede wszystkim z badaniami doświadczalnymi pozwalającymi na dokładniejsze poznanie patofizjologicznych aspektów chorób oraz z upowszechnianiem, czyli intensywniejszym wprowadzaniem do rutynowej praktyki klinicznej zabiegów wykonywanych technikami małoinwazyjnymi.
Autor przedstawia wybrane doniesienia z 2007 r. dotyczące: 1) epidemiologii chorób zakaźnych w Europie; 2) szczepionek przeciwwirusowych; 3) zakażenia HIV i AIDS; 4) wirusowych zapaleń wątroby.
Autorka przedstawia wybrane doniesienia z 2007 r. dotyczące m.in.: 1) udaru mózgu; 2) stwardnienia rozsianego; 3) padaczki; 4) bólu krzyża; 5) innych chorób neurologicznych.
Autorzy omawiają wybrane publikacje z 2007 r. dotyczące m.in.: 1) zmian w zapadalności i umieralności na choroby sercowo-naczyniowe; 2) rodzajów diety w leczeniu otyłości; 3) docelowego stężenia cholesterolu frakcji LDL u osób obciążonych dużym ryzykiem; 4) wskazań do leczenia dużą dawką statyny; 5) nowych metod zwiększania stężenia cholesterolu HDL w osoczu; 6) stosowania ASA w prewencji pierwotnej i wtórnej.
Po analizie kilkuset pozycji piśmiennictwa z zakresu chirurgii endokrynologicznej zdecydowaliśmy się przedstawić Czytelnikom wyniki tych badań obejmujących duże grupy chorych, które w istotny sposób przyczyniły się do postępu w tej dziedzinie chirurgii.
Przegląd piśmiennictwa z 2007 roku odzwierciedla dwa kierunki zainteresowania autorów przewlekłą chorobą żylną: naukowy i praktyczny. Pierwszy stawia sobie za cel wyjaśnienie patogenezy chorób żył na poziomie komórkowym i poszukiwanie leczenia przyczynowego odpowiadającego najnowszym odkryciom, oddziałującego na poziomie molekularnym; drugi zajmuje się analizą skutków sprawdzonych, choć ciągle modyfikowanych metod postępowania, opartych na powszechnie przyjętym kanonie wiedzy flebologicznej.
Autorka przedstawia najważniejsze wytyczne i badania kliniczne dotyczące zaburzeń rytmu serca opublikowane w 2007 r., m.in. badania strategii postępowania w migotaniu przedsionków, skuteczności ablacji przezskórnej u chorych z pozawałowym częstoskurczem komorowym oraz nowe wytyczne elektrostymulacji serca, w tym stymulacji resynchronizującej.
Krwawienie podpajęczynówkowe – ze względu na swoje rozpowszechnienie oraz zagrożenie, jakie ze sobą niesie – stanowi istotny problem zdrowia publicznego. Nieustannym wyzwaniem dla neurochirurgów jest leczenie i zapobieganie powikłaniom krwotoków podpajęczynówkowych z pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych.
Autorzy na podstawie wytycznych i wyników badań opublikowanych w 2007 r. omawiają leczenie farmakologiczne, elektroterapię i znaczenie biomarkerów w niewydolności serca.
Autor przedstawia wybrane najważniejsze informacje z badań klinicznych oraz wytycznych postępowania opublikowanych w 2007 r. dotyczących m.in.: 1) leczenia choroby refluksowej przełyku; 2) nowych zasad leczenia zakażenia Helicobacter pylori według Raportu Uzgodnieniowego Maastricht; 3) stosowania inhibitorów pompy protonowej przed badaniem endoskopowym w krwawieniach wrzodowych; 4) diagnostyki choroby trzewnej; 5) stosowania leków biologicznych w chorobie Leśniowskiego i Crohna; 6) stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych w prewencji nowotworów jelita grubego; 7) nieinwazyjnej oceny zwłóknienia wątroby.
Zaktualizowano wytyczne Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA). Ukazały się wytyczne British Society for Allergy and Clinical Immunology dotyczące postępowania w przewlekłej pokrzywce i obrzękach naczynioruchowych zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Opublikowano stanowisko EAACI dotyczące postępowania w anafilaksji u dzieci. Ukazały się sprzeczne doniesienia dotyczące skuteczności metod podjęzykowego podawania szczepionek alergenowych.
