medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Rok 2011 nie okazał się przełomowy dla chirurgii małoinwazyjnej. W sumie można było się spodziewać czegoś więcej, biorąc pod uwagę ostatnie chwile przed końcem świata zapowiadanym od dawna na 2012. Jednak mimo braku rewolucji w samej chirurgii wart odnotowania jest postęp w jakości doniesień publikowanych przez renomowane czasopisma.
Tradycyjnie przedstawiam zbiór artykułów i doniesień z 2011 roku, w których opisano obserwacje i opublikowano wyniki stanowiące – w moim przekonaniu – postęp w dziedzinie endokrynologii.
Na podstawie przeglądu opublikowanego piśmiennictwa nie wykazano znaczących różnic w skuteczności poszczególnych leków w doraźnym łagodzeniu migrenowego bólu głowy.
Konieczność aktualizacji wiedzy medycznej zmusza do śledzenia postępów w danej dziedzinie medycyny. W przypadku flebologii rok 2011 przyniósł wiele ciekawych pozycji piśmiennictwa.
Od lat toczy się debata na temat obowiązującej klasyfikacji MIZS oraz próby stworzenia homogennych grup pacjentów na podstawie patogenezy, przebiegu klinicznego choroby, występowania pozastawowych objawów oraz odpowiedzi na leczenie.
Rok 2011, w przeciwieństwie do 2010, nie obfitował w znaczące publikacje z zakresu leczenia tętnic szyjnych. Uwagę zasadniczo skupiono na komentowaniu wyników dwóch przełomowych wieloośrodkowych badań z randomizacją: The International Carotid Stenting (ICSS) i Carotid Revascularization Endarterectomy vs Stenting Trial (CREST) z 2010 roku.
Chirurgia bariatryczna, będąca współcześnie jedyną skuteczną metodą leczenia zaawansowanych postaci otyłości i jej powikłań, podlega w ostatnich latach dynamicznemu rozwojowi. Dotyczyło to także 2011 roku.
Omówienie postępów w koloproktologii w 2011 roku zdecydowałem się ograniczyć do jednego wąskiego i kontrowersyjnego w ostatnich kilku latach tematu. Są nim małoinwazyjne zabiegi wideoskopowe w leczeniu raka odbytnicy, które pozostają przedmiotem intensywnych badań oraz tematem publikacji i wystąpień zjazdowych z zakresu koloproktologii.
Istnieje wiele skal służących przewidywaniu rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT). Woo i wsp. opublikowali doniesienie, w którym ocenili wartość stężenia prokalcytoniny w przewidywaniu przebiegu OZT.
Nie należy stosować inhibitorów pompy protonowej (IPP) w leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku (ChRP) u niemowląt.
Według danych epidemiologicznych rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym rakiem pierwotnym wątroby, 6. pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym na świecie i 3. spośród nowotworów, który odpowiada za śmiertelność w populacji ludzkiej.
W 2011 roku ukazało się wiele prospektywnych badań z randomizacją oraz metaanaliz dotyczących technicznych aspektów chirurgii raka żołądka (RŻ). Między innymi Ishigami i wsp. podjęli próbę porównania dwóch sposobów rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego po całkowitym wycięciu żołądka (gastrektomii) z powodu RŻ.
Podobnie jak w poprzednich latach, tak i w tym roku postępy w gastroenterologii będą przedstawione w rozdziałach zatytułowanych "Endoskopia", "Choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego" i "Choroby jelita cienkiego i grubego".
Leczenie chirurgiczne raka sutka (RS) od wielu lat ewoluuje od bardzo rozległych zabiegów operacyjnych (operacje sposobem Halsteda czy Urbana) do coraz mniej okaleczających. Stało się to możliwe dzięki wprowadzeniu na szeroką skalę badań mammograficznych, przez co znaczna liczba raków wykrywana jest w stadium subklinicznym.
W roku 2011 najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie leczenia żywieniowego w Europie był 33. Kongres European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), czyli Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu, który odbył się 3-6 września w Göteborgu.
Leczenie ZUM antybiotykiem doustnym lub dożylnym jest tak samo skuteczne i należy je kontynuować przez 7–14 dni.
Wskazaniem do usunięcia migdałków podniebiennych z powodu nawracających angin jest: 7 epizodów anginy w poprzedzającym roku, 5 epizodów w każdym z 2 poprzedzających lat oraz 3 epizody w każdym z poprzedzających 3 lat, przy czym obraz kliniczny tych epizodów musi odpowiadać obrazowi anginy bakteryjnej.
Opublikowano długo oczekiwane wyniki pierwszego wieloośrodkowego prospektywnego badania z randomizacją, w którym oceniono skuteczność diagnostycznego pobrania (sampling) węzłów chłonnych (mediastinal lymph node sampling – MLNS) i limfadenektomii śródpiersia (mediastinal lymph node dissection – MLND) u chorych na miejscowo zaawansowanego NDRP (N0 lub pozawnękowe N1, T1, T2).
Na stan zdrowia osób w podeszłym wieku wpływają zmiany czynnościowe narządów oraz częstość i rodzaj chorób. Gorsza sprawność starzejącego się człowieka wynika właśnie z pogorszenia czynności wielu narządów, jak również z ograniczonych możliwości umysłowych i aparatu ruchu, mniejszego uwodnienia ustroju i niedożywienia oraz współistniejących chorób.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: chorób limfoproliferacyjnych, ostrych białaczek, przewlekłej białaczki szpikowej oraz zaburzeń Hemostazy.
