Postępy w medycynie: Kardiologia

• Prewencja chorób sercowo-naczyniowych – postępy 2006

  • Stosowanie suplementów witaminowych i flawonoidowych uważa się za niecelowe. Nie dowiedziono także skuteczności kwasu foliowego w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych, pomimo redukcji stężenia homocysteiny w surowicy.
  • Wykazano, że stosowanie atorwastatyny u chorych po udarze mózgu przez około 5 lat zmniejsza ryzyko ponownego udaru niedokrwiennego.
  • Leczenie hipolipemizujące przynosi większą korzyść kliniczną, zwłaszcza w postaci redukcji zgonów wieńcowych, zawałów serca i udarów mózgu, u chorych na cukrzycę niż u osób bez tej choroby. Szczególnie dotyczy to prewencji wtórnej.
  • Cukrzyca jest silniejszym czynnikiem ryzyka zgonu wieńcowego u kobiet niż u mężczyzn, co prawdopodobnie jest związane z większą ekspresją czynników ryzyka i mniej agresywnym ich leczeniem u kobiet.

  28.06.2007

• Ostre zespoły wieńcowe – postępy 2006

  Coraz więcej danych potwierdza przewagę pierwotnej angioplastyki nad trombolizą w leczeniu chorych z zawałem serca z uniesieniem ST, a przewaga ta odnosi się nie tylko do badań klinicznych, lecz też do codziennej praktyki. Nowoczesne leki trombolityczne (tenekteplaza) podane bardzo szybko od początku bólu zawałowego łącznie z rutynowym zabiegiem PCI przeprowadzonym do 24 godzin są równie skuteczne jak pierwotna angioplastyka. Angioplastyka torowana z użyciem trombolizy nie przynosi korzyści klinicznych w porównaniu z angioplastyką pierwotną i obecnie nie powinna być rekomendowana. U chorych ze STEMI otrzymujących leczenie fibrynolityczne i kwas acetylosalicylowy dodatkowe zastosowanie enoksaparyny zamiast heparyny niefrakcjonowanej zmniejsza ryzyko zgonu lub zawału serca, ale wiąże się ze zwiększeniem częstości poważnych krwawień.

  26.02.2007

• Stabilna choroba wieńcowa – postępy 2006

  Udowodniono, że leczenie statyną nie tylko koryguje zaburzenia lipidowe, ale może też prowadzić do regresji blaszek miażdżycowych. Coraz więcej danych wskazuje, że agresywne leczenie statyną (w dużej dawce) może przynosić korzyści nie tylko chorym z ostrym zespołem wieńcowym, ale i tym ze stabilną chorobą wieńcową. Kolejne doniesienia potwierdzają korzyści ze stosowania inhibitorów ACE w stabilnej chorobie wieńcowej. Nie potwierdzono korzyści z udrożnienia zamkniętej tętnicy dozawałowej po 3. dobie od zawału serca w grupie chorych obciążonych dużym ryzykiem. i inne

  22.02.2007

• Postępy w kardiologii w 2005 roku - cz. II

  • Wyniki badań doświadczalnych potwierdzają rolę aldosteronu w patofizjologii zmian w układzie sercowo-naczyniowym.
  • Opublikowano zalecenia dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego, ze wskazaniem na potrzebę udoskonalenia obecnie używanych ciśnieniomierzy i technik pomiarowych.
  • Kolejne badania potwierdzają znaczenie obturacyjnego bezdechu sennego jako przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego i czynnika ryzyka zgonów sercowo-naczyniowych.
  • Potwierdzono skuteczność nowych grup leków hipotensyjnych oraz podważono rolę beta-blokerów jako leków pierwszego rzutu w nadciśnieniu tętniczym.
  • Zwalczanie otyłości jest ważną metodą profilaktyki kardiologicznej. Efekty zależą od dokładności przestrzegania diety niskokalorycznej. Najlepsze są diety dobrze zbilansowane, o zrównoważonym ograniczeniu spożycia tłuszczów i węglowodanów.
  • Z metaanalizy badań statynowych (prewencja pierwotna i wtórna) wynika, że statyny, w porównaniu z placebo, nie tylko zmniejszają ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (SN), ale także przedłużają życie.
  • U chorych z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) intensywne leczenie statyną, w porównaniu z terapią umiarkowaną, powoduje już po 30 dniach znamienną redukcję zdarzeń SN.
  • Fenofibrat u chorych na cukrzycę bez ChSN znamiennie zmniejsza, w porównaniu z placebo, częstość występowania zdarzeń SN, w tym wieńcowych, ale nie przedłuża życia.

  12.06.2006

• Postępy w kardiologii w 2005 roku - cz. I

  Inhibitor ACE powinien przyjmować każdy chory z chorobą wieńcową lub cukrzycą współistniejącą z innymi czynnikami ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, o ile tylko nie ma przeciwskazań do stosowania tych leków. Im więcej leków - beta-bloker, inhibitor ACE, leki hipolipemizujące i przeciwpłytkowe - uda się zastosować po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), tym mniejsze będzie ryzyko zgonu lub zawału serca w przyszłości.

  09.06.2006

• Postępy w kardiologii w 2003 roku

  08.03.2004

• Postępy w kardiologii w 2002 roku

  Autorzy przedstawiają nowości dotyczące m.in.: przezskórnych interwencji wieńcowych i stosowania inhibitorów GP IIb/IIIa w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, efektów utrzymywania rytmu zatokowego u chorych z napadowym migotaniem przedsionków, leczenia niewydolności serca, patogenezy i leczenia nadciśnienia tętniczego, urządzeń mechanicznych wspomagających pracę niewydolnego serca, prób regeneracji uszkodzonego mięśnia sercowego, małoinwazyjnych technik pomostowania tętnic wieńcowych oraz protez zastawkowych serca.

  27.03.2003

• Postępy w diagnostyce obrazowej w 2002 roku

  20.02.2003

• Kardiologia - Nadciśnienie tętnicze - postępy w roku 2001

  07.03.2002

• Kardiologia - postępy w roku 2001

  28.02.2002

• Kardiologia - postępy w 1999 roku

  06.12.2001

• Kardiologia dziecięca - postępy 2000

  W opracowaniu omówiono między innymi: (1) rozwój metod obrazowania w diagnostyce kardiologicznej w XX wieku; (2) aktualne poglądy na temat omdleń u dzieci i młodzieży; (3) odległe wyniki leczenia wrodzonych wad serca (zespołu Fallota i przełożenia wielkich pni tętniczych).

  18.10.2001

• Kardiologia i kardiochirurgia - postępy 2000

  18.10.2001