medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Według danych zamieszczonych w podręczniku „Interna Szczeklika 2020” aż w około 50% przypadków nie udaje się ustalić podłoża zakrzepicy.
Jak w ultrasonografii przezbrzusznej weryfikować takie podejrzenie?
Interpretacja zmian widocznych w USG u chorych na COVID-19 jest dość prosta, zwłaszcza dla lekarzy doświadczonych w obrazowaniu ultrasonograficznym.
Pacjentka zgłosiła się na badanie USG, które miało określić wielkość 6 miesięcy wcześniej wykrytych zmian, zwłaszcza guzków w nadnerczach.
Obrzęk ściany okrężnicy – interpretacja obrazu w kontekście obrazu klinicznego i wyników innych badań.
W diagnostyce sonograficznej brzucha skupiamy się na poszukiwaniu zmian chorobowych w narządach wewnątrzbrzusznych. Natomiast za przewlekły ból brzucha u dorosłych w 10–30% przypadkach odpowiadają zmiany w powłokach. Jakie były przyczyny dolegliwości pacjentki?
Przezklatkowe badanie USG układu oddechowego rozwija się dynamicznie i zyskuje coraz większą popularność wśród specjalistów intensywnej terapii, medycyny ratunkowej, internistów, pediatrów oraz pulmonologów.
Podstawy topografii i anatomii tarczycy, technika obrazowania oraz zalety i ograniczenia badania ultrasonograficznego tarczycy.
Ultrasonograficzna diagnostyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Diagnostyka płynu w jamie opłucnej jest najczęstszym zastosowaniem USG w chorobach układu oddechowego. USG jest przydatnym narzędziem obrazowania w trakcie wykonywania małych zabiegów w obrębie opłucnej. USG cechuje się również dużą czułością i swoistością w rozpoznawaniu odmy opłucnowej, przewyższając konwencjonalny RTG klatki piersiowej.
Doświadczenia ostatnich 15–20 lat przyczyniły się do tego, że badanie ultrasonograficzne stało się w pełni akceptowaną metodą w diagnostyce różnych ostrych chorób i stanów układu oddechowego.
Pacjentka z bólem w nadbrzuszu prawym niezwiązanym z przyjmowaniem posiłków, bez utraty masy ciała oraz bez zaburzeń w oddawaniu stolca i moczu. W badaniach endoskopowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, kolonoskopii, USG i tomografii komputerowej jamy brzusznej nie wyjaśniono przyczyny dolegliwości. Próba farmakologicznego leczenia zespołu jelita drażliwego nie przyniosła poprawy.
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG po litotrypsji pozaustrojowej (ESWL) kamienia w nerce prawej. W badaniu stwierdzono resztkowe złogi w obu nerkach. Pozostałe narządy jamy brzusznej nie wykazywały zmian chorobowych, z wyjątkiem śledziony, która miała wielkość 124 × 54 mm i heterogeniczną echostrukturę. Czy obraz śledziony u tego pacjenta należy uznać za nieprawidłowy?
Pacjentka zgłosiła się na konsultacyjne badanie USG z powodu ostrego bólu brzucha, który wystąpił 2 dni wcześniej. Następnego dnia, po wykonaniu badań diagnostycznych i konsultacjach specjalistów, wykluczono ostry brzuch. Dwa lata temu chora przebyła laparotomię połączoną z usunięciem macicy z przydatkami z powodu gruczolakoraka endometrium. Pięć miesiący po operacji wystąpił u niej podobny napad bólu brzucha. W obecnej sonografii znaleziono nową zmianę w okolicy łonowej pod powłokami, odpowiadającą odcinkowemu obrzękowi ściany jelita cienkiego (do 6 mm). Co może stanowić przyczynę napadów bólu brzucha?
Pacjentka nieskarżąca się na żadne dolegliwości zgłosiła się na profilaktyczne badanie USG jamy brzusznej. Matka pacjentki przebyła mastektomię z powodu raka piersi, ojciec jest zdrowy. Wszystkie standardowo oceniane w USG narządy jamy brzusznej nie wykazywały zmian chorobowych. Dodatkowo zbadano jelito grube. Na przedniej ścianie okrężnicy wstępującej uwidoczniono zmianę wielkości 9 mm. Ponadto wykorzystując doplera kolorowego, oceniono stopień jej unaczynienia. Jakie badanie należy wykonać w związku z wykrytą zmianą?
Na konsultacyjne badanie USG zgłosił się 43-letni mężczyzna, u którego poprzedniego dnia nagle wystąpił ból nadbrzusza z nudnościami. U chorego wykonano wówczas USG jamy brzusznej, w której stwierdzono zgrubienie ścian pęcherzyka żółciowego do 6 mm bez obecności złogów. W chwili konsultacyjnego badania USG chory odczuwał niewielki ból w prawej połowie brzucha, a pęcherzyk żółciowy rzeczywiście wykazywał zgrubienie, zwłaszcza ściany przyśrodkowej, bez cech przekrwienia w kolorowym doplerze i nie zawierał złogów. Jakie badanie diagnostyczne należy wykonać w pierwszej kolejności?
