O tym, że nowe leki nefroprotekcyjne są skuteczne zarówno w zaawansowanym, jak i w młodszym wieku, mówi prof. Tomasz Stompór.
Pacjenci poddawani dializom są szczególnie narażeni na zaburzenia wodno-elektrolitowe, a sama operacja stanowi wyzwanie dla całego okresu okołooperacyjnego. W jakim czasie przed planowaną operacją należy wykonać dializę?
Czy pacjentom chorym na cukrzycę i z obniżonym eGFR powinno się zlecać łącznie finerenon, flozynę (inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego typu 2; SGLT2i) i agonistę receptora dla GLP1 (GLP1RA) w celu zahamowania progresji przewlekłej choroby nerek?
Przy włączaniu dowolnego leku, działającego na układ renina–angiotensyna–aldosteron, powinno się sprawdzać stężenie potasu. Jakie postępowanie zaleca się w zależności od wartości stężenia potasu we krwi?
Czy w trakcie hospitalizacji na oddziale internistycznym, po stwierdzeniu odwodnienia (bez obrzęków/ cech zastoju) należy poza płynami podawać choremu również diuretyk, czy po wyrównaniu wolemii odstawić podawanie płynów dożylnie i zastosować stale przyjmowany diuretyk?
Czy połączenie finarenonu z flozyną zwiększa efekt nefroprotekcyjny u pacjentów chorujących na cukrzycę z przewlekłą chorobą nerek i zwiększoną albuminurią? Przeczytaj odpowiedź na nadesłane do redakcji pytanie.
Jakie czynniki u pacjenta po zabiegu operacyjnym wskazują na hipowolemię? Ciśnienie tętnicze? Diureza? Czy może nasilone pragnienie?
Czy u chorego z hipowolemią ale z nadmiarem płynu w tkankach, leczonego na oddziale internistycznym, należy stosować jednocześnie diuretyk i płynoterapię?
Wypowiedź eksperta dotyczy specyfiki objawów rozwijających się w jednej z najczęstszych lizosomalnych chorób spichrzeniowych oraz częstości ich występowania.
Specjalista opowiada o czynnikach, które rzutują na częstość powikłań narządowych w chorobie Fabry'ego. Czy zastosowanie terapii enzymatycznych redukuje zagrożenie udarem u tych chorych?
W ostatnim czasie pacjentom, u których pogorszyła się funkcja nerek, znacznie redukuję dawki insulin lub zalecam odstawienie z uwagi na tendencję do hipoglikemii. W jaki sposób wytłumaczyć poprawę kontroli glikemii wraz z pogorszeniem funkcji nerek ze stadium 3a do stadium 4?
Diureza istotnie obniża się podczas znieczulenia ogólnego. Jednak co zrobić, jeśli po operacji chory nadal nie wydala moczu?
Posłuchaj wypowiedzi prof. Małgorzaty Inglot z Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.
Zapraszamy do wysłuchania wykładu prof. Vincenta, wygłoszonego podczas McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM) w 2021 roku.
W ramach panelu dyskusyjnego prof. Anna Kostera-Pruszczyk odpowiada na pytania dotyczące diagnostyki i postępowania w leczeniu chorób rzadkich, ze szczególnym uwzględnieniem choroby Pompego i Fabry'ego.
Prof. Agnieszka Tycińska i prof. Tomasz Stompór odpowiadają na pytania uczestników webinaru wyemitowanego 9 maja w serwisie Medycyny Praktycznej.
Wykład prof. Anny Kostery-Pruszczyk dotyczy diagnostyki chorób rzadkich ze szczególnym uwzględnieniem Choroby Fabry'ego. Omówione zostają wczesne i późne objwy choroby z przykładami z praktyki klinicznej oraz zalecanym leczeniem.
Specjalista wyjaśnia, w jaki sposób na podstawie badania ultrasonokardiograficznego można podejrzewać określone patologie, w tym chorobę Fabry'ego.
Prof. Andrzej Januszewicz omawia sposób leczenia pacjentów z obustronną dysplazją włóknisto-mięśniową tętnic nerkowych oraz pacjentów z obustronnym miażdżycowym zwężeniem tętnic nerkowych z uwzględnieniem wieku i chorób współistniejących. Zwraca uwagę na odmienną technikę poszerzania zwężeń na podłożu miażdżycy i na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej.
Aspekty istotne z perspektywy kardiologa przy diagnozowaniu choroby Fabry'ego omawia Prof. Piotr Rozentryt.