Pomiar saturacji, badanie elektrokardiograficzne i echokardiograficzne wchodzą w skład podstawowej diagnostyki nadciśnienia płucnego u noworodków, którą omawia prof. Jadwiga Moll.
W Polsce działa już kilka zespołów leczenia ostrej zatorowości płucnej (PERT) skoncentrowanych wokół ośrodków klinicznych. Prof. Grzegorz Kopeć przedstawia sytuacje kliniczne, w których przydatna może być konsultacja z zespołem PERT.
Posłuchaj wypowiedzi prof. dr. hab. n med. Piotra Borosa z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.
Dr Marzena Frołow przedstawia etapy diagnostyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta zgłaszającego się na szpitalny oddział ratunkowy z uwzględnieniem oceny prawdopodobieństwa choroby, uciskowego testu ultrasonograficznego oraz pomiaru stężenia dimeru D.
Posłuchaj wypowiedzi prof. Wojciecha Piotrowskiego z Klinika Pneumonologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Posłuchaj wypowiedzi prof. Macieja Kupczyka z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Twardzina układowa zajmuje wiele narządów i może skutkować nadciśnieniem płucnym w różnych mechanizmach. Określenie tych mechanizmów jest konieczne przy kwalifikacji chorego do leczenia nadciśnienia płucnego.
Na pytania do eksperta odpowiedział dr n. med. Bartosz Kudliński.
Przedsionkowy regulator przepływu stosuje się u pacjentów z zaawansowanym nadciśnieniem płucnym opornym na leczenie farmakologiczne, u których stwierdza się wskazanie do septostomii przedsionkowej. Prof. Robert Sabiniewicz objaśnia korzyści wynikające z implantacji tego urządzenia.
Posłuchaj wypowiedzi prof. dr. hab. n med. Piotra Borosa z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.
Infekcja SARS-CoV-2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym jej postaci zagrażającej życiu, jaką jest ostra zatorowość płucna. Dr Wojciech Sydor omawia dawkowanie heparyny drobnocząsteczkowej u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19.
Posłuchaj wypowiedzi dr Rafała Dobka z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.
Prof. Ewa Lewicka przedstawia argumenty za diagnostyką genetyczną u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Należą do nich m.in. gorsze rokowanie pacjentów z dziedziczną postacią choroby jak również zwiększone ryzyko wystąpienia tętniczego nadciśnienia płucnego w rodzinie pacjenta.
Posłuchaj wypowiedzi prof. Adama Antczaka co jest istotne przy wyborze inhalatora dla danego pacjenta i jak pomóc pacjentowi przy obsłudze inhalatora.
Czy u pacjenta po zatorowości płucnej (ZP) należy wykonać kontrolną tomografię komputerową? Jeśli tak, to kiedy? Czy badanie to pozwoli ocenić stopień rekanalizacji tętnic płucnych?
Pacjentów z ostrą zatorowością płucną zarówno o dużym ryzyku, u których zastosowanie trombolizy systemowej jest niemożliwe, jak i część pacjentów o pośrednim dużym ryzyku zgonu, u których wstępne leczenie jest nieskuteczne, należy skonsultować z najbliższym zespołem reagowania w zatorowości płucnej (PERT). Prof. Grzegorz Kopeć omawia zadania zespołów PERT oraz przedstawia funkcjonujące już w Polsce zespoły PERT.
Jakie kryteria ograniczenia wydolności fizycznej po zatorowości płucnej (ZP) stanowią wskazanie do skierowania pacjenta do ośrodka specjalistycznego? Jak różnicować, czy ograniczenie wydolności jest wynikiem rozwijającego się przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH), czy efektem roztrenowania?
Badanie echokardiograficzne jest szeroko dostępnym badaniem obrazowym pozwalającym na oszacowanie prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego oraz ocenę rokowania. O specyficznych zastosowaniach echokardiografii w nadciśnieniu płucnym mówi prof. Jarosław Kasprzak.
U pacjentów z twardziną układową istnieje zwiększone ryzyko rozwoju różnych postaci nadciśnienia płucnego, w tym tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP), nadciśnienia płucnego w przebiegu chorób lewej części serca i chorób płuc. Obecnie leczenie swoiste celowane na tętniczki płucne zalecane jest jedynie w grupie pacjentów z TNP. Prof. Michał Ciurzyński omawia skuteczność takiego leczenia.
Analiza danych polskich pacjentów z tętniczym i przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym potwierdza duże ryzyko zgonu w tej grupie po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2. Podsumowanie danych pozyskanych w ramach projektu Ogólnopolskiej Bazy Nadciśnienia Płucnego (BNP-PL) prezentuje prof. Jarosław Kasprzak.