Zalecenia amerykańskich towarzystw kardiologicznych z 2009 roku dotyczące interpretacji zapisu EKG słusznie za najtrudniejsze dla kardiologa uznały interpretację zmian załamka T oraz pomiar odstępu QT. Składa się na to wiele czynników. W niniejszym odcinku kursu EKG opisano obowiązujące zasady postępowania oraz przykłady zastosowania w praktyce.
Jaka jest przyczyna bradykardii?
W niniejszym odcinku kursu EKG opisano przypadek 3-letniego chłopca po korekcji wrodzonej wady serca – ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej, u którego w odległym okresie pooperacyjnym wystąpiły zaburzenia rytmu serca.
Oto dwa paski badania holterowskiego zarejestrowane o godz. 20.00 (ryc. 1) i jedno proste pytanie.
Z jakimi rytmami mamy tu do czynienia?
Jaki jest rytm serca we fragmentach z wąskimi zespołami QRS? Jakie jest pochodzenie szybkiego rytmu z szerokimi zespołami QRS?
Oto standardowy EKG 75-letniego mężczyzny z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i skutecznie leczoną hipercholesterolemią oraz borykającego się od wielu lat z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Elektrokardiogram 56-letniego mężczyzny.
Rycina przedstawia dwa paski zapisu holterowskiego (odprowadzenie CM5), zarejestrowanego w trakcie jednej minuty.
Oto trudne zadanie – proszę ustalić pochodzenie rytmu serca w tym zapisie, wykonanym u 47-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym.
W niniejszym odcinku opisano chłopca, u którego w czasie gorącej kąpieli wystąpił epizod bólu w klatce piersiowej z towarzyszącym zasłabnięciem.
Dlaczego zespoły QRS są w tym przypadku naprzemiennie różne?