15-letnią dziewczynkę z otyłością przyjęto do szpitala z powodu utrzymującego się od 2 dni bólu brzucha. Początkowo ból występował w okolicy pleców, a następnie przemieścił się do prawego dolnego kwadrantu brzucha.
Do poradni hematologicznej zgłosiła się 35-letnia kobieta na konsultację z powodu małopłytkowości opornej na leczenie. Pierwsze badanie morfologii krwi obwodowej wykonano u niej w 13. roku życia z powodu zakażenia – liczba płytek wynosiła wówczas 15 000/µl.
Podczas kontrolnego badania USG jamy brzusznej u 33-letniej kobiety potwierdzono obecność polipa w pęcherzyku żółciowym, stwierdzono pojedyncze torbiele w wątrobie i zwrócono uwagę na mniejszą echogeniczność w bliższej części trzustki niż w dalszej. Czy taki obraz trzustki wymaga dodatkowej diagnostyki obrazowej?
Pacjentkę (64 lata) po przebytym zawale serca bez uniesienia odcinka ST, angioplastyce gałęzi międzykomorowej przedniej i prawej tętnicy wieńcowej, udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu, ze zdiagnozowaną wadą zastawki mitralnej i aortalnej hospitalizowano w celu uzupełnienia diagnostyki przed planowaną operacją kardiochirurgiczną.
Mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu duszności i osłabienia. Dolegliwości pojawiły się ok. 2 miesiące wcześniej i w ostatnich dniach nasiliły się. Wraz z nawracającym stanem podgorączkowym pojawił się suchy kaszel, a następnie osłabienie.
Ostateczna decyzja dotycząca poczęcia dziecka należy do pacjentki, niemniej jednak musi ona być poinformowana przez specjalistów o ryzyku dla jej zdrowia i życia, jakie niesie w tych przypadkach ciąża. Oznacza to także, że ciąża u kobiet z cukrzycą powinna być zawsze zaplanowana.
Jak prawidłowo ocenić stan pacjenta? Jak schładzać i opatrywać rany oparzeniowe? Jakie leczenie przeciwbólowe zastosować?
Prowadząc leczenie u każdego chorego, lekarz rodzinny jest zobowiązany do monitorowania jego stanu, zaś ocena skuteczności leczenia w celu jego optymalizacji powinna być prowadzona w ramach poradni leczenia osteoporozy.
W wywiadzie chłopiec zgłosił także zmniejszenie masy ciała, zmęczenie, wyciekanie śliny, dławienie oraz skurcze mięśni obu podudzi. Nie stwierdzono natomiast u niego zaburzeń widzenia, ataksji, zawrotów głowy, sztywności mięśni, padaczki oraz zaburzeń psychicznych.
64-letnia pacjentka od 15 lat chora na cukrzycę typu 2. Powikłania – retinopatia proliferacyjna, polineuropatia obwodowa.
RTG wewnątrzustny zębów 11 i 21 wykonany u 11-letniego
W różnicowaniu bardzo ważny jest wywiad, dokładne badanie całej skóry i jej przydatków z uwzględnieniem morfologii zmian, ich lokalizacji oraz ewolucji.
72-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu pogorszenia stanu ogólnego, odczucia uogólnionej sztywności ciała. Chora skarżyła się na ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, bóle mięśni ramion (o większym nasileniu po stronie prawej) i okolicy prawego stawu biodrowego oraz stan podgorączkowy (temperatura ciała do 37,5°C)
Pacjent przyjęty do szpitala w trybie pilnym z powodu nasilonej duszności, kaszlu, stanu podgorączkowego, z bólem głowy. Od wielu lat chorujący na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, nie palił tytoniu.
Częstość występowania bólu przewlekłego wzrasta z wiekiem i dotyczy nawet 55% osób w wieku powyżej 85 lat. Zwykle ból jest związany z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i dotyczy najczęściej okolicy stawów, lędźwiowej części kręgosłupa oraz kończyn dolnych.
Jaka jest przyczyna świeżego obrzęku w linii pośrodkowej w okolicy czołowej?
Czy proste badanie obrazowe, jakim jest sonografia, wsparte danymi klinicznymi, jest w stanie przewyższyć wyrafinowane, drogie i trudno dostępne badanie, jakim jest rezonans magnetyczny?
W badaniu podmiotowym nie stwierdzono nieprawidłowości. Chłopiec urodził się w 32. tygodniu ciąży z masą ciała 1800 g. W okresie ciąży występowały krwawienia, jednak nie udało się ustalić ich przyczyny. Na 4 dni przed porodem doszło do pęknięcia błon płodowych.
65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi, przewlekłą chorobą nerek w 3 stadium według KDIGO i chorobą wieńcową, została przekazana ze szpitala rejonowego, gdzie była hospitalizowana z powodu kolejnego obrzęku płuc, do kliniki kardiologii w celu dalszego leczenia.
38-letni mężczyzna zgłosił się do neurologa w powodu niedowładu prawej ręki utrzymującego się od 2 lat oraz opadania lewej stopy występującego od półtora roku. Objawy miały przebieg powoli postępujący.