W piątym dniu po włączeniu do terapii duloksetyny pacjentka w godzinach porannych w miejscu pracy zasłabła, a następnie straciła przytomność.
Lekarz stwierdził, że zgłaszane przez pacjenta objawy mają charakter chromania przestankowego i nasuwają podejrzenie przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych. Rozwiąż zadania i sprawdź prawidłowe odpowiedzi.
Na SOR wykonano tomografię komputerową (TK) głowy bez kontrastu i nie uwidoczniono cech świeżego krwawienia wewnątrzczaszkowego ani zmian niedokrwiennych.
Na izbę przyjęć zgłosiła się 28-letnia pierworódka w 5. dobie po porodzie, skarżąc się na ucisk w klatce piersiowej i „wolne bicie serca”.
Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (SCAD) jest rzadką przyczyną ostrego zespołu wieńcowego (OZW). Może występować pod postacią stabilnej choroby wieńcowej, wstrząsu kardiogennego oraz być przyczyną nagłej śmierci sercowej.
18-letniego ucznia liceum lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skierował do przyklinicznej poradni nadciśnienia tętniczego w celu dalszej diagnostyki występujących od około 2 lat podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego oraz ewentualnego leczenia.
68-letni mężczyzna został przywieziony na szpitalny oddział ratunkowy z powodu omdlenia, którego doznał, gdy wszedł na 3. piętro. W chwili przyjęcia chory był splątany, co utrudniało badanie podmiotowe.
Od 3 lat u pacjentki występowały napady arytmii, pojawiały się średnio 2 razy w miesiącu i trwały do 7 godzin. Kobieta źle tolerowała arytmię, którą odczuwała jako szybkie i niemiarowe bicie serca.
Podejście oparte na danych naukowych zilustrowane przypadkami.
Przypadek pacjentki z nadciśnieniem tętniczym i hipercholesterolemią nieleczoną farmakologicznie, po przebytym wszczepieniu mechanicznej protezy aortalnej oraz wymianie tętniakowato poszerzonej aorty, leczonej przewlekle acenokumarolem, przyjętej do kliniki kardiologii z powodu objawów świeżego zawału serca.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono badalne obie nerki o nierównej powierzchni, ciśnienie tętnicze 150/100 mm Hg i masę ciała 82 kg przy wzroście 179 cm (wskaźnik masy ciała [BMI] 25,59 kg/m2).
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 27.
Przypadek 64-letniego pacjenta z kilkuletnim wywiadem mieszanej choroby tkanki łącznej, ze śródmiąższowym włóknieniem płuc, z hipoksemiczną niewydolnością oddychania, z podejrzeniem przebytej zatorowości płucnej, leczonego przewlekle glikokortykosteroidami, a w przeszłości również cyklofosfamidem.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 26.
74-letnia kobieta została przeniesiona w trybie pilnym z powodu narastającej duszności i cech zastoju w krążeniu płucnym na oddział kardiologii z oddziału gastroenterologii, gdzie była hospitalizowana z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeniesienie odbyło się w 5. dniu hospitalizacji.
W przypadku opisanej pacjentki doszło do co najmniej dwóch niekorzystnych interakcji. Pierwszą z nich była interakcja pomiędzy tikagrelorem a melatoniną, druga natomiast dotyczyła skojarzenia zolpidemu z melatoniną.
Informacje na temat postępowania z pacjentami zagrożonymi chorobami układu sercowo-naczyniowego zostały przedstawione w wytycznych European Society of Cardiology (ESC) z 2016 roku dotyczących prewencji tych chorób. Na podstawie opisanych przypadków klinicznych w artykule zostały przedstawione najważniejsze z nich.
Przypadek 44-letniego mężczyzny, który zgłosił się do kliniki z powodu podejrzenia nadciśnienia płucnego.
69-letni mężczyzna po omdleniu został przewieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Kontakt z chorym był utrudniony, udzielał logicznych odpowiedzi jedynie na prosto sformułowane pytania.
Mężczyzna z rozpoznanym 2 lata wcześniej napadowym migotaniem przedsionków (atrial fibrillation – AF), nadciśnieniem tętniczym 3. stopnia i hipercholesterolemią w wywiadzie, a także z wywiadem AF u ojca, został przyjęty do kliniki kardiologii w celu wykonania krioablacji balonowej ujść żył płucnych.