55-letni otyły mężczyzna, nałogowo palący tytoń zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu pojawienia się bolesnego zaczerwienienia skóry na lewym podudziu.
45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego po nieprowokowanym, spontanicznym napadzie drgawek uogólnionych z bezwiednym oddaniem moczu i przygryzieniem języka.
Okresowe bóle w obrębie jamy brzusznej a rozpoznanie guza neuroendokrynnego końcowego odcinka jelita cienkiego o stopniu zróżnicowania G2, bez objawów zespołu rakowiaka ale z późniejszą progresją choroby.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 20.
Ponad dziesięcioletnia historia pacjentki z wariantem raka brodawkowatego tarczycy z komórek wysokich z inwazją pozatarczycową, naciekaniem mięśni i przerzutami do węzłów chłonnych, o nietypowym przebiegu.
75-letnia kobieta przed 4 tygodniami leczona operacyjnie z powodu złamania prawej kości ramiennej zgłosiła się do ortopedy z powodu nasilenia bólu i obrzęku kończyny.
66-letni pacjent został skierowany na badanie USG w celu oceny żył szyjnych i podobojczykowych. Kilka lat wcześniej przebył zawał serca. W czasie hospitalizacji wystąpił obrzęk lewej kończyny górnej i rozpoznano u niego zakrzepicę lewej żyły podobojczykowej, do której uprzednio miał założoną elektrodę.
Jaki wybrać sprzęt służący do podawania insuliny? Gdzie najlepiej podać insulinę? Jakie zmiany mogą wystąpić w tkance podskórnej w miejscu podawania insuliny? Zajrzyj do przewodnika.
W kolejnym odcinku cyklu omawiającego całodobową rejestrację ciśnienia tętniczego przedstawiamy przypadek pacjenta z wysokim prawidłowym ciśnieniem tętniczym w pomiarach gabinetowych i przerostem lewej komory.
Z wywiadu wiadomo, że nadciśnienie tętnicze (NT) rozpoznano u pacjenta 2 lata wcześniej, rozpoczęto wówczas leczenie amlodypiną w dawce 5 mg, a następnie 10 mg, i utrzymano terapię w tej formie do obecnej wizyty.
Rozpoczynamy cykl artykułów dotyczących całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM). W tym odcinku przedstawimy wskazania do wykonania tego badania, zasady przygotowania pacjenta oraz omówimy krok po kroku interpretację wyniku wraz z przykładem wyniku prawidłowego.
O prowadzonej terapii przeciwwirusowej i ewentualnej konieczności modyfikacji innego leczenia powinni być poinformowani lekarze wszystkich specjalności opiekujący się pacjentem. W omawianym przypadku najwyraźniej zabrakło dobrej komunikacji, co spowodowało problemy w leczeniu, na szczęście bez istotnych konsekwencji dla pacjenta.
Przeczytaj opis przypadku.
Pacjentka zgłosiła się na konsultacyjne badanie USG z powodu ostrego bólu brzucha, który wystąpił 2 dni wcześniej. Następnego dnia, po wykonaniu badań diagnostycznych i konsultacjach specjalistów, wykluczono ostry brzuch. Dwa lata temu chora przebyła laparotomię połączoną z usunięciem macicy z przydatkami z powodu gruczolakoraka endometrium. Pięć miesiący po operacji wystąpił u niej podobny napad bólu brzucha. W obecnej sonografii znaleziono nową zmianę w okolicy łonowej pod powłokami, odpowiadającą odcinkowemu obrzękowi ściany jelita cienkiego (do 6 mm). Co może stanowić przyczynę napadów bólu brzucha?
Ostre zatrucia alkoholem metylowym od lat stanowią istotny problem toksykologii klinicznej. Jakkolwiek liczba takich przypadków nie jest duża, to ich znaczenie kliniczne jest determinowane ciężkością zatrucia i poważnymi powikłaniami.
U 78-letniej kobiety zastosowano farmakoterapię z powodu zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych. Choć pacjentka przyjmowała leki zgodnie z zaleconym schematem dawkowania, doszło do eskalacji gorączki, wystąpiła akinezja, sztywność mięśniowa, majaczenie i zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi. Co było powodem powikłań?
Zespół stopy cukrzycowej (ZSC) jest definiowany jako zakażenie i/lub owrzodzenie, i/lub destrukcja tkanek głębokich stopy (np. kości) spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych i/lub naczyń stopy o różnym stopniu zaawansowania rozwijającym się w przebiegu cukrzycy.
38-letni spawacz, od wielu lat chorujący na nadciśnienie tętnicze przyjęty do Kliniki Chorób Płuc i Gruźlicy z powodu utrzymującego się od 9 miesięcy suchego kaszlu. Pacjent przed 9 laty diagnozowany na oddziale chorób zakaźnych z powodu zwiększonej aktywności ALT i AST we krwi.
W drugim z 2 artykułów omówiono praktyczne zasady rozpoznawania arytmii oraz postępowania terapeutycznego u chorych z zespołem Wolffa, Parkinsona i White’a (WPW), a więc chorych z preekscytacją w czasie rytmu zatokowego i objawami sercowo-naczyniowymi związanymi z częstoskurczem (kołatanie serca). Wyjaśniono między innymi jak rozpoznać migotanie przedsionków (AF) z preekscytacją na izbie przyjęć bez EKG wykonanego w czasie rytmu zatokowego, jak postępować doraźnie w napadzie częstoskurczu z wąskimi QRS, jeśli nie dysponuje się EKG w czasie rytmu zatokowego oraz jak postępować u chorego z preekscytacją i napadem AF.
Kierując pacjenta na badanie spirometryczne, należy przekazać mu kilka istotnych informacji, które mogą mieć wpływ na wynik tego badania.