Historia choroby kobiety z rozpoznanym kilkanaście lat wcześniej rakiem tarczycy, po radykalnym dwuetapowym leczeniu operacyjnym, z przerzutami w układzie kostnym, w płucach i śródpiersiu, u której stosowano leczenie chirurgiczne, radioterapię i leczenie radiojodem, i w końcu - leczenie inhibitorem kinaz tyrozynowych.
Opis przypadku klinicznego 39-letniego pacjenta z rakiem papilarnym nerki w stadium rozsiewu do węzłów chłonnych aortalnych i biodrowych z trudnymi do opanowania dolegliwościami bólowymi.
57-letni mężczyzna cierpiący na cukrzycę typu 2 otrzymał od lekarza reumatologa w związku z rozpoznaniem fibromialgii fluoksetynę. Bezpośrednio po włączeniu leku pojawiły się problemy z zasypianiem i kontynuacją snu, które pacjent próbował bezskutecznie zwalczać za pomocą dostępnych bez recepty leków roślinnych.
U pacjenta po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego wykonano kolejną gastroskopię, która uwidoczniła niewielką zmianę uwypuklającą się z niezmienionej błony śluzowej tylnej ściany trzonu żołądka. Dotychczasowe badania: gastroskopia (4-krotnie), kolonoskopia, angiografia tomografii komputerowej i enteroskopia dwubalonowa, nie uwidoczniły przyczyny krwawienia. Czy widoczna zmiana może być źródłem krwawienia i wymaga leczenia?
Stosowanie 2 wstrzyknięć insuliny, najczęściej mieszanek, rano i wieczorem niezmiennie pozostaje w Polsce popularną metodą leczenia cukrzycy. Oznacza to też, że wielu lekarzy i chorych jest zadowolonych z efektu takiego modelu terapii.
Historia choroby mężczyzny z rozsiewem NEC wywodzącego się najprawdopodobniej z trzustki.
66-letni mężczyzna z guzem neurendokrynnym żołądka, rozpoznanym na podstawie biopsji endoskopowej, diagnozowany z powodu osłabienia, spadku masy ciała oraz dolegliwości bólowych w jamie brzusznej.
54-letnia kobieta z narastającą otyłością centralną, nadciśnieniem tętniczym, wahaniami nastroju, z hiperpigmentacją twarzy i rąk, oraz z cechami łatwego siniaczenia i z proksymalną miopatią, u której prowadzono badania w kierunku ACTH-zależnego zespołu Cushinga.
Podczas kolonoskopii przesiewowej u pacjentki wykryto i usunięto doszczętnie 2 gruczolaki cewkowo-kosmkowe z dysplazją małego stopnia, 6 polipów hiperplastycznych i 3 siedzące polipy ząbkowane z prawej połowy okrężnicy. Czy i kiedy wskazana jest kolonoskopia w omawianej sytuacji klinicznej?
Jedną z metod insulinoterapii, która znajduje coraz częstsze zastosowanie w praktyce, jest metoda „baza–plus”, polegająca na podawaniu 2 wstrzyknięć insuliny w ciągu doby: 1 dawki insuliny długo działającej (zazwyczaj analogu) przed snem oraz 1 dawki insuliny krótko lub szybko działającej przed największym posiłkiem.
56-letni chory z błędnie rozpoznanym rakiem gruczołowym stercza, o nietypowym przebiegu klinicznym (progresja podczas hormonoterapii, przy niskim stężeniu PSA).
Mężczyzna zgłosił się w nocy na izbę przyjęć szpitala klinicznego z powodu uogólnionej pokrzywki z towarzyszącym świądem skóry całego ciała. Po kilku minutach od uzyskania wkłucia dożylnego i pobrania krwi do badań laboratoryjnych u pacjenta doszło do utraty przytomności ze spadkiem ciśnienia tętniczego do 60/40 mm Hg.
35-letnia kobieta została przywieziona w godzinach wieczornych przez męża na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu bólu w klatce piersiowej i duszności. Dolegliwości te pojawiły się w godzinach popołudniowych po jej powrocie z pracy.
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG po litotrypsji pozaustrojowej (ESWL) kamienia w nerce prawej. W badaniu stwierdzono resztkowe złogi w obu nerkach. Pozostałe narządy jamy brzusznej nie wykazywały zmian chorobowych, z wyjątkiem śledziony, która miała wielkość 124 × 54 mm i heterogeniczną echostrukturę. Czy obraz śledziony u tego pacjenta należy uznać za nieprawidłowy?
33-letnia kobieta zgłaszająca ból brzucha oraz nieregularne krwawienia z dróg rodnych, z rozpoznanym zaawansowanym (IV stopień) drobnokomórkowym rakiem szyjki macicy.
Czy u każdego pacjenta z marskością wątroby i ostrym uszkodzeniem nerek postępowanie lecznicze jest takie samo jak w zespole wątrobowo-nerkowym?
U pacjentki 5 lat po mastektomii i chemioterapii (rak piersi) oraz 3 lata po radioterapii (przerzut do kości) stwierdzono bezobjawowy guz cieśni trzustki wielkości 15 mm. Guz ulega wzmocnieniu po podaniu kontrastu w TK i EUS. Na podstawie biopsji igłowej pod kontrolą EUS rozpoznano dobrze zróżnicowany guz neuroendokrynny. W pozytonowej tomografii emisyjnej sprzężonej z tomografią komputerową z użyciem izotopu galu-68 nie wykryto innych ognisk zwiększonego wychwytu znacznika, poza guzem trzustki. Czy w omawianej sytuacji można rozważyć obserwację chorej i kontrolne badania co 6-12 miesięcy?
Historia 67-letniego chorego, u którego badanie TK, oprócz zmiany zlokalizowanej w okolicy biodrowej lewej (przyczyny dolegliwości), wykazało obecność patologicznej masy w łączności z ogonem trzustki, guza nerki lewej, guza nadnercza prawego oraz licznych zmian przerzutowych w płucach.
Historia 40-letniej chorej z cytologicznym podejrzeniem anaplastycznego raka tarczycy, po operacji całkowitego usunięcia gruczołu tarczowego i węzłów chłonnych przedziału centralnego, u której w histologicznym badaniu pooperacyjnym utkanie raka anaplastycznego współistniało z utkaniem raka brodawkowatego.
Opis przypadku 55-letniej kobiety przyjętej do szpitala z powodu duszności wysiłkowej i napadowego suchego kaszlu (dolegliwości utrzymujące się od roku). Chora zgłaszała także ból i sztywność stawów rąk oraz osłabienie mięśni.