W trakcie ostrego zapalenia trzustki (OZT) u około połowy chorych dochodzi do zmian w układzie oddechowym.
Czy należy wykonać TK jamy brzusznej u chorej z objawami zaplenia pęcherzyka żółciowego oraz nieregularnym zgrubieniem jego ścian i kamicą w USG?
Chora skarżyła się na stan podgorączkowy, ból głowy, osłabienie. Cztery lata wcześniej przebyła zabieg wszczepienia protezy zastawki aorty i zastawki mitralnej oraz pomostowania aortalno-wieńcowego.
U chorej występowały zaburzenia świadomości i wymioty, w badaniu przedmiotowym stwierdzono pogłębienie i przyspieszenie oddechu (22/min) oraz rzężenia nad większością pól płucnych. Osoby towarzyszące chorej poinformowały o możliwości zatrucia dopalaczami przed co najmniej 24 godzinami.
46-letnia kobieta zgłosiła się na konsultacyjne badanie USG ze względu na niejednoznaczny opis zmiany w pęcherzyku żółciowym, w którym stwierdzono echogeniczny twór wielkości 12 mm i opisano jako „polip albo grudka żółci”.
Do badania USG jamy brzusznej zgłosiła się 66-letnia kobieta skierowana przez urologa z powodu utrzymującego się od 2 tygodni bólu w okolicy lędźwiowej prawej.
Kobieta została przywieziona na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu nagłej duszności i osłabienia. Objawy stopniowo się nasilały od 4 godzin.
Chory zgłosił się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu znacznego nasilenia duszności. POChP rozpoznano 6 lat temu, a od kilku lat 2 razy w roku ma silne zaostrzenia choroby.
Mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu trwającego od kilku miesięcy osłabienia i pogorszenia tolerancji wysiłku. W wywiadzie zwracały uwagę wielokrotne przetoczenia krwi u 2 członków rodziny. Na RTG klatki piersiowej stwierdzono zmianę w płucu prawym.
58-letni mężczyzna zgłosił się na badanie pantomograficzne przed sanacją jamy ustnej zleconą przez hematologa.
Do badania USG jamy brzusznej onkolog skierował 62-letnią kobietę, u której zaobserwował stopniowe zwiększanie się stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) do 8 µg/l (norma <5), pomimo zastosowania 6 cykli chemioterapii.
Pacjent z przypadkowo wykrytym w USG jamy brzusznej stłuszczeniem wątroby. Czy wymagana jest dalsza diagnostyka?
Mężczyzna z rozpoznaną przed 24 laty chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez kwas acetylosalicylowy (wg dawnej terminologii: triadą aspirynową) został skierowany z powodu znacznego nasilenia duszności do poradni alergologicznej.
42-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymującej się od kilku dni gorączki (38,6°C), potów nocnych i bólu w klatce piersiowej.
Na konsultacyjne badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej zgłosiła się 36-letnia kobieta pragnąca potwierdzić opisane przed tygodniem zmiany. Lekarz wykonujący poprzednie badanie rozpoznał polipa wielkości 3 mm w pęcherzyku żółciowym i zwężenie kory nerek do 7–8 mm.
Pacjent został skierowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na RTG klatki piersiowej z powodu trwającego od około 2 miesięcy nasilenia kaszlu z odkrztuszaniem śluzowej plwociny.
Do badania USG zgłosił się dobrze zbudowany nastolatek, skarżący się na okresowo pojawiający się silny ból nadbrzusza, niekiedy z towarzyszącymi wymiotami. Napad bólu zawsze pojawiał się po kilkugodzinnych intensywnych ćwiczeniach fizycznych.
Chory od roku obserwował narastanie osłabienia, pogorszenia tolerancji wysiłku i duszność; w tym czasie schudł 3 kg. Nieznacznie nasilił się u niego suchy kaszel.
Nieprawidłowe rozpoznanie typu zmiany może skutkować zarówno zbyt radykalnym postępowaniem, jak i zlekceważeniem podejrzanego obrazu cysty – komentuje prof. Artur Czekierdowski.
Pacjentka oddawała w ciągu doby bezboleśnie kilka luźnych stolców bez domieszki śluzu i krwi. Podobny epizod chorobowy przebyła 2 lata wcześniej i wówczas w USG nie stwierdzono w zakresie narządów jamy brzusznych żadnych nieprawidłowości.