Kobieta z nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą niedokrwienną serca, z wolem guzkowym obojętnym, stłuszczeniem wątroby i kamicą nerkową w wywiadzie, została początkowo skierowana do szpitala psychiatrycznego z powodu jakościowych zaburzeń świadomości.
Która strategia przetaczania krwi – restrykcyjna czy liberalna – przynosi lepsze rezultaty w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
Na oddział ratunkowy zgłasza się 45-letni mężczyzna z raną szarpaną palca u ręki. Zranił się szklanką, która pękła, gdy zmywał naczynia. Na opuszce palca wskazującego znajduje się rana pełnej grubości skóry o szerokości 1 cm. Krwawienie ustało, brzegi rany wyglądają dobrze, pacjent posiada aktualne szczepienie przeciwko tężcowi i chce wiedzieć, czy będzie konieczne szycie rany.
Od 18. miesiąca życia przebyła wiele epizodów zapalenia ucha środkowego. 2-krotnie zakładano jej obustronnie dreniki tympanostomijne. Przebyła także 4–5 zapaleń płuc (co najmniej 3 potwierdzone zdjęciem rentgenowskim [RTG] klatki piersiowej) oraz 5 epizodów klinicznie rozpoznanego zapalenia zatok przynosowych.
Do lekarza zgłosił się 75-letni mężczyzna po odjęciu prawej kończyny dolnej, z lewą kończyną dolną zagrożoną amputacją w przebiegu miażdżycy zarostowej kończyn dolnych, niezakwalifikowany do zabiegowego leczenia naczyniowego.
Pacjentka zauważyła, że czuje się osłabiona i zaczęła odczuwać duszność przy dużym wysiłku. W uzupełnieniu wywiadu lekarz POZ ustalił, że kobieta w przeszłości nie chorowała na choroby układu oddechowego, nie miała objawów alergii, natomiast od 19. roku życia paliła około pół paczki papierosów dziennie, była także biernie narażona na dym tytoniowy.
36-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z objawami obniżonego nastroju i pogorszenia codziennego funkcjonowania. Od czasu kiedy jej samopoczucie uległo pogorszeniu, całkowicie straciła zainteresowanie współżyciem, przy czym do tej pory oceniała je jako bardzo dobre. Pacjentka nie podaje w wywiadzie chorób somatycznych.
85-letni mężczyzna z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym został skierowany przez lekarza POZ do poradni geriatrycznej w celu modyfikacji stosowanego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z powodu masywnego krwioplucia. Przed 8 laty przebył operację częściowej resekcji prawego płuca z powodu guza, którym okazał się gruźliczak.
Czy na podstawie obrazu klinicznego umiesz rozpoznać przyczynę świądu u opisywanego dziecka?
Na zdjęciu zębowym bezobjawowej 25-letniej pacjentki widoczne jest dość silnie wysycone zacienienie zlokalizowane między wierzchołkami korzeni zębów 34 i 35.
Pacjentkę przyjęto na oddział neurologiczny po krótkotrwałym napadzie drgawek uogólnionych.
Praktyczne problemy przy kwalifikacji do szczepień przed podróżą do Kenii, Tanzanii, Brazylii, RPA i Etiopii.
Wielu lekarzy, obawiając się przede wszystkim hipoglikemii, nie podejmuje prób intensyfikacji leczenia insuliną wtedy, kiedy jest to uzasadnione. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta, u którego osiągnięcie suboptymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy wymagało zastosowania dużych dawek insuliny.
Kobieta chorująca od wielu lat na reumatoidalne zapalenie stawów skarży się na ból w prawym podżebrzu, występujący głównie po posiłkach, oraz na zaparcie. Od 2 lat ma umiarkowaną niedokrwistość z małym stężeniem żelaza w surowicy.
72-letni emertyt problemy z pamięcią wiąże z podeszłym wiekiem i „arteriosklerozą”. Nie wykazuje objawów psychotycznych. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono nieprawidłowości w obrębie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
71-letnia kobieta, z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i z przewlekłą niewydolnością serca, po terapii radiojodem (131I) przed 8 laty z powodu guzkowej postaci choroby Gravesa i Basedowa, zgłosiła się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) z objawami nagłej duszności.
Pacjentka, lat 25, po przebytej w 15. roku życia operacji zaszycia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Zobacz kontrolne badanie echokardiograficzne i zastanów się, jaki to był typ ubytku? Jak należy interpretować kontrolne badanie?
U 24-letniego mężczyzny przed rokiem rozpoznano wrzód opuszki dwunastnicy i zakażenie H. pylori (Hp). Z tego powodu przebył leczenie eradykacyjne amoksycyliną, klarytromycyną i inhibitorem pompy protonowej (IPP).
Ból neuropatyczny zgodnie z aktualnymi wytycznymi,definiuje się jako ból powstający w wyniku bezpośredniego uszkodzenia lub choroby dotyczącej somatosensorycznej części układu nerwowego.