Co zrobić, gdy intensywna insulinoterapia nie zapewnia prawidłowej kontroli glikemii?
U pacjenta w TK wykonanej z powodu kolki nerkowej, stwierdzono guz głowy trzustki. Poza tym obraz trzustki był prawidłowy, a chory nie zgłaszał innych objawów. Wykonano ultrasonografię endoskopową i rozpoznano surowiczy nowotwór torbielowaty. Jakie powinno dalsze być postępowanie?
44-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza dentysty w celu leczenia zęba 24 z powodu dolegliwości bólowych.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 5.
Pacjent przyjęty do kliniki z powodu powiększenia śledziony, dolegliwości bólowych w jamie brzusznej i utraty masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. małą objętość erytrocytu, zmniejszone stężenie żelaza, leukopenię oraz małopłytkowość. Jakie mogą być przyczyny powiększenia śledziony?
26-kobieta wykonała RTG pantomograficzny w związku z planowanym leczeniem periodontologicznym, które podjęła kilka miesięcy później.
Lekarz rodzinny skierował na badanie konsultacyjne 64-letniego mężczyznę chorującego od 6 lat na cukrzycę typu 2. Leczenie metforminą zapewniało dobrą kontrolę glikemii. Od 3 miesięcy pacjent zaczął oddawać do 4 luźnych stolców na dobę, w których spostrzegał sporo tłuszczu.
Pacjentka czekała ponad rok na aloplastykę stawu kolanowego i teraz ma zostać poddana operacji. W wywiadzie nie ma cukrzycy, choroby tętnic obwodowych ani niewydolności serca. Jakie jest oszacowane ryzyko zakrzepowo-zatorowe? Jakie ryzyko i jakie korzyści wiążą się z terapią pomostową?
W wieku 11 miesięcy u dziecka pojawiły się wymioty występujące o różnych porach dnia. W badaniu logopedycznym nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie koordynacji ruchowej, ssania oraz połykania.
Pacjent leczony warfaryną, z NT i stabilną miażdżycą tętnic obwodowych, bez udaru mózgu i zatorowości systemowej w wywiadzie. Zaplanowano u niego artroskopię stawu kolanowego. Jakie jest ryzyko zakrzepowo-zatorowe i czy należy zastosować antykoagulację pomostową?
Nieprzytomna kobieta, lat 34, została przywieziona do szpitala przez Zespół Ratownictwa Medycznego, który stwierdził u niej niewydolność oddechową i niewydolność serca. Przed utratą przytomności wystąpił u chorej napad drgawek.
Pacjentkę przyjęto do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) z powodu utraty przytomności krótko po rozpoczęciu zabiegu manualnego na odcinku szyjnym kręgosłupa w gabinecie fizjoterapeutycznym. Powodem wykonywania tego zabiegu był występujący od kilku tygodni ból głowy w okolicy potylicy i karku.
24-letni chory zgłosił się do lekarza POZ z powodu epizodów złego samopoczucia, osłabienia, nadmiernej potliwości oraz drżenia rąk. Obydwoje rodzice pacjenta oraz obie babcie chorują na cukrzycę. Zapoznaj się z przebiegiem przypadku.
W artykule przedstawiono elektrokardiogramy trzech chorych z wstępnym rozpoznaniem trzepotania przedsionków (AFl), omówiono postępowanie u chorego z podejrzeniem AFl oraz odpowiedziano na częste pytania lekarzy dotyczące tej arytmii.
Mężczyzna w 2. dobie po upadku na chodniku zgłosił się na badanie USG z powodu tępego, rozlanego bólu brzucha i nudności.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 4.
Glikokortykosteroidy (GKS) mają istotny wpływ na gospodarkę węglowodanową.
Po obudzeniu się pacjentka zauważyła mniejszą sprawność i drętwienie lewej kończyny górnej. Dotychczas nie miała zaburzeń neurologicznych, ale od około roku była leczona escitalopramem (10 mg/d) z powodu depresji.
W ciągu 4 miesięcy u dotychczas prawidłowo rozwijającego się dziecka obserwowano postępujące zaburzenia ze strony układu nerwowego. Chłopiec w 8. miesiącu życia otrzymał 1 dawkę szczepionki przeciwko odrze, jednak w wieku 1 roku zachorował na odrę.
15-miesięczny dotychczas zdrowy chłopiec został przywieziony na SOR przez zespół ratownictwa medycznego po napadzie uogólnionych drgawek. W relacji rodziców dziecko zagorączkowało, jeden raz zwymiotowało, a kilka godzin przed napadem drgawek pojawiły się objawy nieżytu nosa.