22-letnia kobieta została przyjęta w trybie pilnym do kliniki z powodu kwasicy ketonowej w celu wyrównania metabolicznego. Chora zgłaszała osłabienie, ból głowy, wymioty, dreszcze oraz utratę łaknienia w ostatnich dniach.
Z uwagi na współistnienie bólu neuropatycznego i depresji wybór leku przeciwdepresyjnego powinien uwzględnić potencjalny wpływ farmaceutyku na objawy bólowe.
Na pytanie nadesłane do redakcji odpowiada prof. dr hab. n. med. Tomasz Stompór, hipertensjolog, nefrolog z Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się pacjent od 8 lat chorujący na cukrzycę typu 2. W USG stwierdzono m.in. cechy umiarkowanego otłuszczenia trzustki, torbiele korowe w nerkach oraz między śledzioną a nerką lewą strukturę echogeniczną przypominającą ogon rybi, która w badaniu za pomocą kolorowego doplera nie wykazywała unaczynienia. Czy znaleziona struktura to zmiana patologiczna, czy wariant budowy trzustki?
Opracowanie niniejsze powstało na podstawie
materiałów zjazdowych z sesji o powikłaniach w chirurgii bariatrycznej VI Konferencji
Chirurgia Metaboliczna i Bariatryczna, która
odbyła się w maju 2014 roku w Szczecinie.
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wszystkie kobiety ciężarne powinny być diagnozowane w kierunku zaburzeń tolerancji glukozy tak szybko, jak to tylko możliwe.
Jakie są najczęstsze przyczyny tych zaburzeń? Które parametry są najlepsze w rozpoznawaniu ostrego zapalenia trzustki? Jakie są dostępne testy czynnościowe?
Główną przyczyną ostrożności w stosowaniu metforminy jest brak wiarygodnych, randomizowanych badań dotyczących profilu bezpieczeństwa, wpływu metforminy na przebieg ciąży oraz jej związek z ryzykiem wystąpienia niekorzystnych zdarzeń położniczych u matki i płodu.
Alarm dotyczący sytuacji krajowej chirurgii od lat jest stanem permanentnym. Czarę goryczy przelała decyzja NFZ ogłoszona pod koniec ubiegłego miesiąca dotycząca modyfikacji wyceny procedur chirurgicznych.
Co dalej z karami za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego? MP.PL dotarło do wyroku, jaki zapadł w maju w Katowicach. Rzeczywiście, można go uznać za przełomowy.
Trudno bronić systemu, który się nie sprawdził, a niewątpliwie scentralizowany NFZ, z ogromnym przerostem kadr, które nie zawsze są wykwalifikowane we właściwym stopniu, nie spełnił oczekiwań właściwie nikogo – zaznacza dr Jerzy Piwkowski.