Wady zastawkowe serca zwiększają ryzyko operacji niekardiochirurgicznych. Znajomość patofizjologii wady i wykorzystanie dostępnych metod monitorowania hemodynamicznego pomagają w prawidłowym prowadzeniu tych chorych w okresie okołooperacyjnym i zastosowaniu optymalnych metod znieczulenia.
Jak, w wielkim skrócie, zmiany objętości osocza wpływają na odpowiedź hormonalną, głównie z serca. Okazuje się, że zarówno przetaczanie płynów, jak i odwadnianie mają wpływ na receptory znajdujące się w prawym sercu.
Niskie wartości ciśnienia tętniczego podczas znieczulenia związane są z licznymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi.
Migotanie przedsionków jest arytmią, która często występuje w okresie okołooperacyjnym, a także w grupie pacjentów krytycznie chorych. Zapraszamy do zapoznania się ze skrótem najnowszych wytycznych postępowania w przypadku ostrego migotania przedsionków.
W wielu badaniach wykazano, że ryzyko zawału serca, niewydolności serca i udaru mózgu zwiększa się w związku z zakażeniem wirusem grypy. Nic więc dziwnego, że zainteresowano się szczepionką przeciwko grypie jako metodą zapobiegania niekorzystnym zdarzeniom sercowo naczyniowym.
Leczenie przeciwpłytkowe w okresie okołooperacyjnym z jednej strony może zmniejszać ryzyko zakrzepowe, ale z drugiej strony nasila ryzyko krwawień. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie w oparciu o najnowsze wytyczne?
Terapia spersonalizowana jest zagadnieniem, które funkcjonuje nawet w płynoterapii. Co zatem zrobić, aby dowiedzieć się, czy nasz pacjent odniesie korzyść z płynoterapii?
Autor omawia zasady podejmowania decyzji co do prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych (w tym rolę biomarkerów), rolę statyn w prewencji pierwotnej, aktualne dane na temat działań niepożądanych tych leków oraz ich działania plejotropowe i możliwe nowe wskazania do ich stosowania.
Autorzy przedstawiają, na podstawie aktualnych wytycznych, postępowanie z chorymi onkologicznymi poddawanymi radioterapii, którzy mają wszczepione urządzenie do stymulacji serca, kardiowersji-defibrylacji lub resynchronizacji serca.
Dr Marcin Milchert omawia najnowsze dane dotyczące nadrozpoznawalności PMR oraz przedstawia perspektywy leczenia tej choroby, mogące zmniejszyć powikłania długotrwałego stosowania GKS.
Wykonywanie USG przepony w OIT wg EXODUS (EXpert consensus On Diaphragm UltraSonography in critically ill).
Jak często występują te powikłania? Jaka jest optymalna diagnostyka i leczenie? Jakie są odległe konsekwencje? Jak zidentyfikować osoby z grupy ryzyka?
Naukowcy z Brigham and Women’s Hospital w Stanach Zjednoczonych dokonują kluczowych odkryć w zakresie procesów biologicznych, które mogą pomóc wyjaśnić, jak powstaje choroba i dlaczego nowa terapia (aktualnie w trakcie badań klinicznych) może się okazać skuteczna w zatrzymaniu, a nawet odwróceniu zmian chorobowych.
Zaburzenia rytmu serca występują często w okresie okołooperacyjnym. Ocena przedoperacyjna jest optymalną okazją do identyfikacji czynników ryzyka wystąpienia brady- i tachyarytmii, co pozwala odpowiednio przygotować chorego do bezpiecznego przeprowadzenia operacji.
Wytyczne PTK i ESC dotyczące niewydolności serca zalecają stosowanie leków moczopędnych do łagodzenia objawów i oznak niewydolności serca, szczególnie natężonych w okresach zaostrzeń choroby, a będących skutkiem retencji wody w organizmie.
Autorzy przedstawiają aktualne definicje niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową, trudności w rozpoznaniu, algorytm echokardiograficznej oceny dysfunkcji rozkurczowej oraz kompleksowe postępowanie diagnostyczne.
Urządzenia znajdujące się na bloku operacyjnym są istotnym źródłem zakłóceń elektromagnetycznych (EMI), które mogą zaburzać pracę rozrusznika serca i kardiowertera-defibrylatora (ICD), powodując asystolię, bradykardię, hipotensję, nieadekwatne wyładowania ICD, a także (rzadko) uszkodzenie wszczepionego układu. Dla zapewnienia optymalnej opieki nad chorym z rozrusznikiem/ ICD konieczne jest zrozumienie podstawowych zasad działania tych urządzeń.
Przewlekła choroba nerek (PChN) oraz jej zaawansowane postacie dotyczą ok. 8–14% ogółu populacji krajów wysokorozwiniętych. Jak wskazuje polskie badanie POLSENIOR, po 65. roku życia PChN definiowana jako trwały ubytek wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 dotyczy 21% osób w tej grupie wiekowej.
Patofizjologia i ważne w praktyce elementy oceny pacjenta na podstawie rozdziału Nadciśnienie tętnicze podręcznika Geriatria. Wybrane zagadnienia pod redakcją Jerzego Gąsowskiego i Karoliny Piotrowicz.
W ostatnich kilku latach opublikowano wiele artykułów poświęconych przewidywaniu poważnych powikłań kardiologicznych po operacjach pozasercowych i ich zapobieganiu. Wiele zaleceń towarzystw naukowych poświęconych temu zagadnieniu opiera się na opinii ekspertów, a nie na wysokiej jakości danych naukowych.