medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Rak jajnika i rak piersi uwarunkowane genetycznie występują rzadko, ale wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania w młodym wieku oraz bardziej agresywnym przebiegiem – wyjaśnia dr Marek Jasiówka z Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie.
Bóle głowy zasadniczo nie są rzadką przyczyną zgłaszania się kobiet w ciąży do lekarza. Większość z nich nie jest groźna, lecz problemem może być dobranie odpowiedniego leku, który będzie skuteczny i bezpieczny dla matki i płodu. Zdarzają się jednak sytuacje, w których ten błahy z pozoru objaw może świadczyć o poważnej chorobie, wymagającej pilnej interwencji medycznej.
Choć często postrzega się okołoporodowe zaburzenia psychiczne jako wysokospecjalistyczny problem psychiatryczny, w istocie stanowią one wyzwanie interdyscyplinarne, ważne dla lekarzy rodzinnych, pediatrów, neonatologów oraz położników-ginekologów.
W niniejszej pracy omówiono zagadnienia istotne dla lekarzy sprawujących opiekę nad chorymi na nieswoiste zapalenia jelit przed zajściem w ciążę, w czasie jej trwania oraz w okresie poporodowym.
Rak jajnika jest nowotworem złośliwym powodującym największą liczbę zgonów spośród wszystkich nowotworów ginekologicznych, zarówno w Polsce, jak i na świecie. Nosicielki mutacji w genach BRCA1/BRCA2 zagrożone rozwojem dziedzicznego raka piersi–jajnika, powinny się poddać profilaktycznej adneksektomii. W Polsce nie stworzono jednak dotychczas żadnych regulacji prawnych pozwalających na wycięcie zdrowych jajników.
Jakie powinno być postępowanie?
Dysfunkcje seksualne u kobiet to ogólny termin odnoszący się do kilku problemów zdrowotnych związanych z seksem: zaburzeń zainteresowania/wzbudzenia seksualnego, zaburzeń orgazmu oraz bolesności genitalnomiednicznej / zaburzenia penetracji.
W publikacji dokonano przeglądu modyfikowalnych czynników ryzyka, na które należy zwracać szczególną uwagę, dzięki czemu można zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zakażeń. Przedstawiono też zasady postępowania diagnostycznego oraz leczenia zakażenia rozwijającego się w miednicy mniejszej.
Autorzy zbadali 2 ciężarne ze stanu Paraiba w Brazylii. Po rozpoznaniu małogłowia u płodów w USG przeprowadzono amniopunkcję i następowe ilościowe badanie płynu owodniowego, wykrywając wirusa u obu dzieci, co stanowiło prawdopodobnie pierwszy przypadek potwierdzonej wewnątrzmacicznej transmisji wirusa zika.
Już pierwsze doniesienia na temat zastosowania tego leku w położnictwie niosły ze sobą niepokojące sygnały: oprócz efektu przeciwbólowego stwierdzano również działania niepożądane – podkreśla dr Paweł Krawczyk z Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJ CM.
Praktyczne wykorzystanie zaproponowanej terminologii pozwoli nie tylko na ujednolicenie opisów sonograficznych, ale również na wykorzystanie w przyszłości wyników podobnych badań z wielu ośrodków do metaanalizy – ocenia prof. Artur Czekierdowski.
Autorzy niniejszego artykułu opisali podmiotowe i przedmiotowe objawy typowe dla prawidłowego oraz nieprawidłowego miesiączkowania, a także zasugerowali, jak udoskonalić zbieranie wywiadu.
Terapia prenatalna stanowi temat burzliwych dyskusji. Nadal spotykamy się z oskarżeniami pacjentek, że lekarze nie rozpoznali wady u płodu albo że wadę zdiagnozowali, ale nie poinformowali ciężarnej o możliwości leczenia dziecka przed urodzeniem – zauważa dr hab. Małgorzata Świątkowska-Freund.
Zapraszamy do zapoznania się z komentarzem dra hab. n. med. Mirosława Szury nt. diagnostyki i leczenia zapalenia wyrostka u ciężarnych, który pomoże odpowiedzieć m.in. na pytania postawione w podtytule artykułu, jak postępować i czy rozwiązywać ciążę.
Wiele dolegliwości uroginekologicznych może być spowodowanych przez uchyłek cewki moczowej. Dlatego w przypadku nawracających zapaleń pęcherza moczowego i cewki moczowej, niepoddającego się leczeniu nietrzymania moczu czy pęcherza nadreaktywnego pacjentkę należy skierować na specjalistyczną diagnostykę.
Ponad 90% kobiet w ciąży przyjmuje leki na receptę lub leki dostępne bez recepty (OTC). Wszyscy lekarze mający pod opieką kobiety w wieku rozrodczym powinni być zaznajomieni ze wskazaniami, ryzykiem oraz korzyściami stosowania leków OTC u ciężarnych.
Wiele kobiet po okresie 5-letniej obserwacji, a niekiedy wcześniej, trafia pod opiekę ginekologów i lekarzy rodzinnych. Ci z kolei, z niezrozumiałych do końca powodów, czują lęk przed zastosowaniem HTZ, nawet w dość oczywistych sytuacjach – stwierdza dr hab. Paweł Blecharz, prof. nadzw. COI.
Diagnostyka różnicowa zmian guzowatych w rzucie przydatków macicy u dzieci wymaga dobrej znajomości chorób przydatków, a także uwzględnienia wieku pacjentki, zgłaszanych objawów przedmiotowych, wyników badania fizykalnego oraz interpretacji wyników badań obrazowych.
Układ chłonny człowieka powstaje na wczesnym etapie rozwoju płodowego. W 9. tygodniu ciąży stwierdza się u płodu obecność zbiornika mleczu oraz przewodu piersiowego, a także naczynia chłonne biegnące w korzeniu krezki.
Większość badań diagnostycznych można przełożyć na okres po porodzie. Z drugiej strony, w przypadkach koniecznych endoskopia jest bezpieczniejsza niż procedury radiologiczne czy zabiegowe – podkreśla dr hab. n. med. Maria Kłopocka.
