Przebieg POChP ma charakter postępujący i nieodwracalny, a z czasem może prowadzić do przewlekłej niewydolności oddechowej, nadciśnienia płucnego oraz objawów ogólnoustrojowych – wyniszczenia, zaniku mięśni i tkanki kostnej oraz zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.
Autorzy przedstawiają nieprawidłowości stwierdzane w badaniach obrazowych i w badaniach czynnościowych płuc u osób, które przechorowały COVID-19 oraz schemat badań kontrolnych.
Ból w klatce piersiowej jest przyczyną około 1% wizyt w poradni lekarzy rodzinnych, a u 2–4% chorych zgłaszających się z tym objawem występuje niestabilna dławica piersiowa lub zawał serca. Wstępna ocena polega na ustaleniu, czy pacjenta należy skierować do szpitala, aby wykluczyć ostry zespół wieńcowy (OZW).
Badanie szczytowego przepływu wydechowego (peak expiratory flow – PEF) jest prostym badaniem pozwalającym na stwierdzenie obecności ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy – ASA) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należą do najczęściej stosowanych leków na świecie. Przyjmowanie NLPZ jest jedną z najczęstszych przyczyn występowania reakcji niepożądanych po przyjęciu leków. Znaczny odsetek chorych na astmę jest nadwrażliwych na NLPZ. Dowiedz się, w jakie sposób potwierdzić lub wykluczyć astmę aspirynową (poprawnie nazywaną obecnie chorobą układu oddechowego nasilaną przez aspirynę [aspirin exacerbated respiratory disease – AERD]).
Tegoroczny zjazd American Society of Clinical Oncology (ASCO)) jak zwykle oferował dostęp do ogromnej ilości najnowszych informacji dotyczących terapii chorych na nowotwory złośliwe. W tym artykule przedstawiono wyniki najważniejszych zdaniem autora wyników badań dotyczących terapii systemowej chorych na raka płuca.
W tym roku osobną ścieżkę tematyczną stanowiły między innymi problemy związane z poszerzeniem dostępu do specjalistycznej opieki medycznej za pomocą telemedycyny oraz efektywnością kosztową najnowszych metod diagnostyki onkologicznej w skali globalnej. Jak zawsze, przedstawiono wyniki badań klinicznych i zaktualizowano dane z dotychczasowych obserwacji w trwających badaniach. Przedstawiamy w skrócie wybrane, interesujące z punktu widzenia klinicysty doniesienia z tegorocznego kongresu ASCO.
Echokardiografia w nadciśnieniu płucnym. Drogowskaz dla lekarza cz. 6.
Jaka powinna być odpowiedź na narastający problem alergii, także w kontekście pandemii COVID-19? Rozmowa z prof. Markiem Jutelem i dr Piotrem Dąbrowieckim.
W artykule omówiono najczęstsze wrodzone malformacje płucne, ich patofizjologię, obraz kliniczny, czynniki uwzględniane w procesie diagnostycznym oraz aktualne publikacje na temat kontrowersji związanych z leczeniem.
W tej części zwrócono uwagę na badanie nad zastosowaniem nintedanibu, leku antyfibrotycznego stosowanego u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc (IPF), wpływ leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego na przebieg IPF oraz na nową metodę przezoskrzelowej kriobiopsji płuca (TBCB).
Celem niniejszego dokumentu jest podanie wskazówek dotyczących stosowania masek z tkaniny oraz sterylizacji masek z filtrem i masek chirurgicznych w placówkach opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19, w sytuacji deficytu masek chirurgicznych i masek z filtrem.
Przezklatkowe badanie USG układu oddechowego rozwija się dynamicznie i zyskuje coraz większą popularność wśród specjalistów intensywnej terapii, medycyny ratunkowej, internistów, pediatrów oraz pulmonologów.
Zastosowanie USG w chorobach śródmiąższowych płuc jest stosunkowo słabo zbadane, choć są publikacje wskazujące na możliwość wykorzystania tej metody w ich diagnostyce i ocenie nasilenia. Natomiast u chorych z podejrzeniem ARDS zastosowanie USG ma bardzo duże znaczenie diagnostyczne i rokownicze.
U chorych na CF nie wykazano skuteczności glikokortykosteroidów (GKS). Wykazano, że ibuprofen w dużej dawce hamuje tempo utraty czynności płuc u dzieci z CF. Korzystny wpływ u chorych na CF mają makrolidy prawdopodobnie z powodu ich podwójnego działania – przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego.
W przypadku zastoju w krążeniu płucnym zwiększa się ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach żylnych płuc i włośniczkach pęcherzykowych, co prowadzi do obrzęku przegród międzyzrazikowych, poźniej też tkanki łącznej dzielącej gronka i poszczególne pęcherzyki płucne. W ultrasonografii objawia się to wystąpieniem tzw. artefaktów linii B.
Diagnostyka płynu w jamie opłucnej jest najczęstszym zastosowaniem USG w chorobach układu oddechowego. USG jest przydatnym narzędziem obrazowania w trakcie wykonywania małych zabiegów w obrębie opłucnej. USG cechuje się również dużą czułością i swoistością w rozpoznawaniu odmy opłucnowej, przewyższając konwencjonalny RTG klatki piersiowej.
W przebiegu raka płuca płyn w jamie opłucnej pojawia się nawet u 30% chorych, a u chorych na raka piersi – u około 10%. O czym należy pamiętać podejmując decyzję o sposobie postępowania? Komentarz prof. dra hab. Rafała Krenke z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
W trakcie zjazdu EULAR w Madrycie przedstawiono po raz pierwszy wyniki badania SENSCIS, w którym porównano stosowanie nintedanibu z placebo u chorych z włóknieniem płuc w przebiegu twardziny układowej.
W artykule omówiono najbardziej aktualne informacje z badań RELAY, ECOG-ACRIN 5508, COMPASS oraz KEYNOTE-001, przedstawione w czerwcu 2019 podczas ASCO Annual Meeting w Chicago.