medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Cukrzyca została uznana w 2006 r. przez ONZ za epidemię XXI w. Szacuje się, że liczba chorych będzie systematycznie się zwiększać, co ma związek ze starzeniem się społeczeństwa oraz epidemią otyłości.
W artykule omówiono epidemiologię, patofizjologię oraz trudności diagnostyczne i odrębności leczenia wynikające ze współistnienia niewydolności serca i nadczynności tarczycy.
Informowanie o ryzyku wystąpienia ŻChZZ i jej objawach powinno u takich pacjentek stanowić standard opieki. Nie ma konieczności przeprowadzania trudno dostępnej diagnostyki trombofilii u większości kobiet, w tym u rozpoczynających stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, co podkreśla większość ekspertów w tej dziedzinie.
Wprowadzanie takiego obowiązku drogą administracyjną zawsze budzi kontrowersje.
W artykule omówiono epidemiologię, patofizjologię oraz trudności diagnostyczne i odrębności leczenia wynikające ze współistnienia niewydolności serca i niedoczynności tarczycy.
Grzybicze zapalenie jamy ustnej może występować w każdym wieku. Najczęściej dotyczy osób z zaburzeniami odporności. Do czynników predysponujących należy także długotrwała antybiotykoterapia, steroidoterapia, leczenie immunosupresyjne, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia hormonalne, niedożywienie, niedobory żelaza, kwasu foliowego, witaminy C, jatrogenne uszkodzenia błony śluzowej.
Autorzy opisują, jak rozpoznawać zespół pozakrzepowy i jakie są czynniki ryzyka jego rozwoju.
U chorych na dziedzicznego raka piersi stwierdza się najczęściej mutacje genu BRCA, która występuje u około 1 na 1000 kobiet. Ryzyko zachorowania na raka piersi przez nosicielki mutacji BRCA1 w ciągu całego życia wynosi 47–66%, a w przypadku nosicielek mutacji BRCA2 40–57%. Wczesne wykrywanie mutacji BRCA ma podstawowe znaczenie w optymalizacji monitorowania nosicielek, co pozwala u tych kobiet na wykrycie raka piersi na wczesnym etapie jego rozwoju.
W ostatnich latach do leczenia chorych na raka piersi wprowadzono 6 nowych ukierunkowanych molekularnie leków. Stosuje się je od niedawana, dlatego rozpoznanie i właściwe postępowanie w przypadku swoistych dla nich działań niepożądanych może stanowić trudność nawet dla doświadczonych onkologów.
Badaniem objęto 159 729 chorych operowanych z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Osoby z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości i czynnikami RSN (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, hiperglikemia) należy informować o tym, że zmiany stylu życia prowadzące do nawet niewielkiej (3–5%), ale trwałej redukcji MC, powodują klinicznie istotne korzyści zdrowotne, a im większy będzie ubytek MC, tym korzyści te będą większe.
Osobom z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości, które odniosą korzyści z redukcji MC, należy zalecić dietę o zmniejszonej energetyczności (kaloryczności).
Osobom z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości, u których oczekuje się korzyści z redukcji MC, należy zalecić uczestnictwo w trwającym co najmniej 6 miesięcy programie kompleksowych zmian stylu życia, który pomaga w przestrzeganiu diety niskokalorycznej i w zwiększaniu aktywności fizycznej przez zastosowanie metod behawioralnych.
Konsultację u doświadczonego chirurga bariatry w celu kwalifikacji do leczenia operacyjnego należy zalecać dorosłym z BMI ≥40 lub z BMI ≥35 i ze współistniejącymi powikłaniami otyłości.
Przyczyną sformułowania wytycznych dotyczących zmian stylu życia w celu zmniejszenia RSN było to, że dieta i aktywność fizyczna są ważnymi elementami profilaktyki ChSN, będących jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie.
Zakażenia mające swoje źródło w jamie brzusznej stanowią prawie 50% ciężkich zakażeń, jakie są leczone na oddziałach intensywnej terapii.
W 2013 roku trójka ekspertów EKG zaalarmowała kardiologów, że elektrokardiografia znalazła się na rozdrożu: niektóre nowe kryteria diagnostyczne budzą wątpliwości, kontrowersyjne stare zalecenia nie są modyfikowane, programy komputerowe są niezgodne z wytycznymi, a młodzi lekarze nie mają dość czasu i motywacji, by zgłębiać zawiłości elektrokardiografii w dobie coraz bardziej atrakcyjnych badań obrazowych serca.
W związku z postępem wiedzy medycznej niekiedy istnieje konieczność ponownej weryfikacji rozpoznania cukrzycy u osób, u których wcześniej zdiagnozowano cukrzycę typu 1 bądź 2 - często u nich rozpoznaje się cukrzycę typu MODY.
Większość spośród naciekających raków piersi występujących u kobiet wykazuje ekspresję receptorów steroidowych. W Stanach Zjednoczonych, w grupie kobiet w podeszłym wieku, wciąż utrzymuje się rosnący trend zapadalności na naciekającego raka piersi wykazującego ekspresję receptorów steroidowych, w porównaniu z rakami bez ekspresji tych receptorów. O zależności pewnych raków piersi od estrogenów wiadomo od końca XIX wieku, lecz wykorzystanie blokady receptorów estrogenowych jako metody leczenia i zapobiegania zapoczątkowano w latach 70. XX wieku.
Czy wiesz jak zapobiegać grypie i jej powikłaniom? Jak interpretować wynik testów przeciw grypie? Kiedy i u kogo rozpocząć podawanie leków aktywnych wobec wirusów grypy? Jeszcze przed szczytem zachorowań zapoznaj się z najnowszym kompendium wiedzy o grypie, zaktualizowanym o nowe informacje.
