medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Otyłość u dzieci i młodzieży jest jednym z najczęstszych wyzwań, z jakimi spotykają się pediatrzy w codziennej praktyce lekarskiej. W poradniku opracowanym przez specjalistów w zakresie żywienia, aktywności fizycznej i pediatrii z Instytutu Matki i Dziecka za podstawę leczenia otyłości u dzieci i młodzieży uznano zmiany w sposobie odżywiania i aktywności fizycznej całej rodziny.
Czy bilans wskazuje na korzyść szczepień?
Jak dotąd nie stworzono skutecznych leków na suchą postać AMD, a możliwości poprawy jakości widzenia pacjentów z niską ostrością wzroku ograniczają się do dobierania pomocy optycznych oraz wszczepiania implantów wewnątrzgałkowych.
Toksyczność związana z radioterapią wynika z oddziaływania promieniowania jonizującego na prawidłowe, szybko dzielące się tkanki, takie jak skóra i błony śluzowe. Ostre odczyny powstają w trakcie leczenia i 2–3 tygodni od zakończenia radioterapii, natomiast późne w ciągu wielu tygodni i lat po leczeniu.
Stosowanie metod neurostymulacji w leczeniu bólów głowy budzi coraz większe zainteresowanie. Dostępnych jest wiele nieinwazyjnych oraz inwazyjnych urządzeń do neurostymulacji. Za ich stosowaniem przemawiają wyniki kilku opisów serii przypadków i badań z grupą kontrolną, obejmujących niewielką liczbę uczestników.
Zmiany skórne na twarzy są bardzo częstym i istotnym problemem klinicznym. Lekarz dentysta powinien traktować ocenę skóry twarzy jak część rutynowego badania klinicznego. W niektórych chorobach przebiegających ze zmianami w obrębie skóry twarzy mogą współistnieć zmiany błony śluzowej jamy ustnej, w innych przypadkach stosowane leczenie dermatologiczne może wpływać na stan jamy ustnej i przebieg leczenia stomatologicznego.
Sprzedawane są jako mieszanki ziołowe, „unikalne mieszanki wyselekcjonowanych odmian ziół i aromatów” i aromatyczne kadzidełka pod różnorodnymi nazwami handlowymi. W małych torebeczkach z ciekawą grafiką z reguły znajduje się około 3 g rozdrobnionego, wysuszonego materiału roślinnego będącego de facto nośnikiem związku biologicznie czynnego.
Przewlekłe zespoły bólowe występują powszechnie u pacjentów z ZSO i są przyczyną silnych dolegliwości mimo niezbyt nasilonych objawów przedmiotowych lub nawet ich braku.
Autorzy przedstawiają zasady monitorowania chorych po leczeniu z powodu raka odbytnicy.
Nadciśnienie tętnicze oporne stanowi w codziennej praktyce problem kliniczny – dotyczy istotnego odsetka chorych z nadciśnieniem tętniczym, a ponadto chorzy z opornym nadciśnieniem tętniczym charakteryzują się większym niż chorzy z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
ESC podtrzymało swoje stanowisko, ograniczające wskazania do antybiotykowej profilaktyki IZW przed zabiegami stomatologicznymi jedynie do chorych obciążonych dużym ryzykiem, a NICE nadal w ogóle nie zaleca takiej profilaktyki.
Guzy szyi są często spotykane w praktyce klinicznej, a lekarz rodzinny powinien umieć ustalić ich etiologię za pomocą zaplanowanych, skutecznych metod diagnostycznych. Pierwszoplanowy cel stanowi określenie, czy guz jest złośliwy czy niezłośliwy.
Częstość występowania kamicy na świecie wynosi około 1–20%, w krajach europejskich około 5–10%. Chorobę obserwuje się częściej w populacjach, w których spożywa się dużo białka zwierzęcego i soli. Często jej pierwszym objawem jest kolka, najczęściej związana z przemieszczeniem kamienia z nerki do moczowodu.
Patologia mikroskopowa narządów wewnątrzwydzielniczych, w których procesy nowotworowe mogą współistnieć ze zmianami czynnościowymi, należy do szczególnie trudnych działów histopatologii. Kryteria stosowane w diagnostyce mikroskopowej zmian morfologicznych w tarczycy oparte tylko na klasyfikacji WHO są niejednokrotnie niewystarczające, aby na ich podstawie można było określić swoisty dla danego chorego sposób postępowania terapeutycznego i sformułować prognozę.
Rak jajnika jest nowotworem złośliwym powodującym największą liczbę zgonów spośród wszystkich nowotworów ginekologicznych, zarówno w Polsce, jak i na świecie. Nosicielki mutacji w genach BRCA1/BRCA2 zagrożone rozwojem dziedzicznego raka piersi–jajnika, powinny się poddać profilaktycznej adneksektomii. W Polsce nie stworzono jednak dotychczas żadnych regulacji prawnych pozwalających na wycięcie zdrowych jajników.
Czy w sferze doskonalenia zawodowego lekarzy dochodzi do zjawiska konfliktu interesów? Czy może mieć to wpływ na rzetelność i obiektywność przekazywanej wiedzy?
W niniejszym artykule przedstawiono aktualne wytyczne dotyczące wyboru doraźnej interwencji przeciwbólowej u dzieci oraz zagadnienia związane z występowaniem działań niepożądanych zarówno po zastosowaniu powszechnie dostępnych leków przeciwbólowych zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi, jak i poza nimi.
Choroba Stargardta (STGD1) jest najczęstszą z dziedzicznych dystrofii plamki (1:8000–10 000) u dzieci i dorosłych. W ciągu ostatnich 10 lat poczyniono znaczne postępy w zrozumieniu patofizjologii tej choroby, a także jej cech klinicznych i podłoża molekularnego.
Autorzy artykułu opisują postępowanie lekarskie w przypadku chorego z dolegliwościami bólowymi wielu stawów. Przedstawiają możliwe przyczyny zapalenia stawów, a także inne przyczyny dolegliwości bólowych. Wskazują na istotne elementy wywiadu i badania fizykalnego, a także omawiają znaczenie w diagnostyce badań dodatkowych.
Procedury endoskopowe znajdują zastosowanie w diagnostyce i leczeniu chorych na nowotwory przewodu pokarmowego, a także w leczeniu paliatywnym. Wykorzystuje się je do wykrywania zmian chorobowych, ponadto pozwalają na klasyfikowanie guzów pod względem obrazu makroskopowego oraz na pobieranie wycinków tkankowych i wykonywanie biopsji cienkoigłowej. W procesie leczenia umożliwiają wycięcie wczesnych postaci raka.
