Gastroenterologia. 54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby, niedokrwistością i zmianami naczyniowymi

Gastroenterologia. 54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby, niedokrwistością i zmianami naczyniowymi żołądka

11.03.2013

dr hab. n. med. Marcin Polkowski, dr n. med. Ewa Wrońska, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie; Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Zobacz także serwis: www.mp.pl/gastrologia/

Skróty: GAVE – żołądek arbuzowaty, TIPS – przezszyjna wewnątrzwątrobowa przetoka wrotno-systemowa, WZW C – wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sytuacja kliniczna

54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby (stopień A w skali Childa), u której nigdy nie wystąpiło jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, ma niedokrwistość mikrocytową (hemoglobina 8,5 g/dl) i małe stężenie żelaza w surowicy. W gastroskopii stwierdzono zmiany w części przedodźwiernikowej żołądka (ryc. 1). Nie stwierdzono żylaków przełyku i/lub żołądka ani innych nieprawidłowości. W wycinkach z błony śluzowej dwunastnicy nie było cech choroby trzewnej. Wynik kolonoskopii był prawidłowy.

Wybrane treści dla pacjenta

Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW) Wirusowe zapalenia wątroby to grupa chorób wątroby, w których przebiegu dochodzi do jej uszkodzenia – powstania zmian zapalno-martwiczych, a ich czynnikami sprawczymi są wirusy. Najczęściej występują: wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. Wirus zapalenia wątroby typu A powoduje jedynie ostre wirusowe zapalenie wątroby, a B i C także przewlekłe. Wirusowemu zapaleniu wątroby mogą nie towarzyszyć żadne objawy lub występują tylko niewielkie dolegliwości – zmęczenie, złe samopoczucie. Zauważalne objawy, takie jak żółtaczka obserwuje się tylko u części pacjentów. Aby zapobiegać tym chorobom należy przestrzegać zasad higieny, a w przypadku WZW A i B – także się szczepić
U lekarza jakiej specjalizacji najlepiej leczyć pierwotne zapalenie dróg żółciowych (żółciową marskość wątroby)? Czy żółciową marskość wątroby leczyć u lekarza gastrologa czy lepiej wybrać lekarza hepatologa?
Rak wątroby (nowotwory złośliwe wątroby): rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie Do pojawienia się guza w wątrobie może dojść w wyniku przerzutów innych nowotworów do wątroby lub nowotwór rozwija się z tkanek znajdujących się w wątrobie – najczęściej jest to rak wątrobowokomórkowy. Zmiany nowotworowe w wątrobie mogą długo nie dawać żadnych objawów. Leczenie i rokowanie w raku wątroby zależy od stopnia zaawansowania choroby
Krwawienie z żylaków przełyku Najczęstszą przyczyną nadciśnienia wrotnego jest marskość wątroby. Jest to stan, w którym dochodzi do zaburzenia czynności wątroby wskutek jej ogólnego uszkodzenia i włóknienia będącego efektem regeneracji i bliznowacenia uszkodzonego narządu. Marskość wątroby ma charakter postępujący z czasem, a wraz z zaburzeniem struktury wątroby, pojawiają się objawy świadczące o upośledzeniu jej funkcji.
Najczęstsze przyczyny bólów po lewej stronie brzucha Od 3 miesięcy zmagam się z bólem brzucha, mniej więcej na wysokości pępka po lewej stronie, boli mnie pod mostkiem przy uciskaniu, ból pojawił się po imprezie, na której spożywałem alkohol.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka Ostre wirusowe zapalenie wątroby to choroba charakteryzująca się szybko postępującym uszkodzeniem komórek wątrobowych (hepatocytów) wywołanym przez wirusy.
Bezoar Bezoary są to ciała obce zalegające w żołądku, powstające w wyniku połykania różnych materiałów nieulegających trawieniu.
Dieta w niedokrwistości z niedoboru żelaza W wielu przypadkach niedokrwistość z niedoboru żelaza wymaga leczenia przyczynowego oraz zastosowania suplementacji odpowiednimi dawkami żelaza. Leczenie takie wspomaga się jednak odpowiednią dietą uwzględniającą produkty bogate w ten pierwiastek.
Czy ilością krwi jaką przenosi komar można się zarazić np. wirusem HIV lub HCV? Wiem, że komary w Polsce nie przenoszą wirusów krwiopochodnych przez ukąszenie. Jednak zastanawia mnie, czy jest możliwe zakażenie wirusem krwiopochodnym w sytuacji, gdy najedzonego cudzą zakażoną krwią komara rozdusimy na sobie w miejscu, gdzie jest rana?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie wątroby NAFLD, MAFLD) Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to stłuszczenie wątroby niezwiązane ze spożywaniem alkoholu, przyjmowaniem leków lub chorobami genetycznymi. To najczęstsza przewlekła choroba wątroby. NAFLD najczęściej wiąże się z zespołem metabolicznym i powoduje zwiększenie ryzyka przedwczesnej miażdżycy i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych