Problemy w praktyce hepatologicznej

20.12.2012

prof. dr hab. med. Marek Hartleb, Katedra i Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Od Redakcji: Artykuł zawiera odpowiedzi na wybrane pytania zadane podczas XXXVII Zjazdu Towarzystwa Internistów Polskich i XI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich "INTERNA 2012", w dniach 13 i 14 kwietnia br. w Sali Kongresowej Pałacu Kultury i Nauki w Warszawie.

Pytanie 1. Czy w wyrównanej marskości wątroby można stosować statyny?
Statyny nadal mają niezasłużoną opinię leków o wysokim potencjale hepatotoksyczności, co jest pozostałością minionych lat, kiedy zalecano okresowe monitorowanie enzymów wątrobowych u pacjentów przewlekle przyjmujących statyny oraz unikanie stosowanie statyn u chorych z przewlekłymi chorobami wątroby. Ostatnio pogląd ten uległ zmianie. Spektrum reakcji wątrobowych na statyny waha się od zwiększonej aktywności aminotransferaz (0,2–2,7%) do bardzo rzadko występujących ciężkich, zagrażających życiu uszkodzeń wątroby. Wzrost aktywności aminotransferaz ma charakter odwracalny, zwykle występuje w ciągu pierwszych 3–12 miesięcy od rozpoczęcia terapii i wykazuje związek z dużymi dawkami leku.

Wybrane treści dla pacjenta

Alkoholowe choroby wątroby Alkohol jest najczęstszą przyczyną chorób wątroby w krajach rozwiniętych. Wypicie ponad 80 g etanolu dziennie (odpowiadające 2 litrom piwa, 1 litrowi wina lub 5–6 drinkom) znacząco zwiększa ryzyko choroby wątroby.
Rak wątroby (nowotwory złośliwe wątroby): rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie Do pojawienia się guza w wątrobie może dojść w wyniku przerzutów innych nowotworów do wątroby lub nowotwór rozwija się z tkanek znajdujących się w wątrobie – najczęściej jest to rak wątrobowokomórkowy. Zmiany nowotworowe w wątrobie mogą długo nie dawać żadnych objawów. Leczenie i rokowanie w raku wątroby zależy od stopnia zaawansowania choroby
Kolonoskopia Kolonoskopia to badanie endoskopowe okrężnicy - najdłuższej i największej części jelita grubego.
Wodobrzusze Wodobrzusze to nadmierne gromadzenie wolnego płynu w obrębie jamy brzusznej ponad fizjologiczną ilość (norma to maksymalnie 150 ml). Może być objawem różnych chorób, wśród których najczęstsze przyczyny to marskość wątroby oraz choroby nowotworowe. Sposób leczenia oraz rokowanie zależą od przyczyny wodobrzusza.
U lekarza jakiej specjalizacji najlepiej leczyć pierwotne zapalenie dróg żółciowych (żółciową marskość wątroby)? Czy żółciową marskość wątroby leczyć u lekarza gastrologa czy lepiej wybrać lekarza hepatologa?
Niedobór potasu (hipokaliemia): przyczyny, objawy i leczenie Hipokaliemia to zbyt małe stężenie potasu we krwi, poniżej 3,5 mmol/l. To częste zaburzenie. Najczęściej występuje u osób przyjmujących leki moczopędne powodujące utratę potasu z moczem. Leczenie hipokaliemii polega na uzupełnieniu niedoboru potasu.
Krwiste lub fusowate wymioty Krwiste i fusowate wymioty to bardzo poważne objawy, skłaniające do uzyskania niezwłocznej porady lekarskiej, nawet w warunkach doraźnej wizyty pogotowia ratunkowego lub izby przyjęć szpitala.
Rektoskopia Badanie rektoskopowe jest to badanie endoskopowe odbytnicy a badanie rektosigmoidoskopowe to badanie endoskopowe odbytnicy i esicy (końcowej części jelita grubego).
Marskość wątroby Marskość jest końcowym stadium bardzo wielu przewlekłych chorób wątroby. Ich przyczyny są rozmaite – najczęściej są to: nadużywanie alkoholu i wirusowe zakażenia wątroby typu B i C.
Ostropest plamisty: Właściwości i korzyści zdrowotne. Na co pomaga ostropest plamisty? Ostropest plamisty (Silybum marianum) to roślina o długiej historii stosowania w tradycyjnym ziołolecznictwie. Jego właściwości przyciągają uwagę osób poszukujących naturalnych metod wspierania zdrowia. Dowiedz się więcej o właściwościach ostropestu plamistego, dawkowaniu oraz potencjalnych korzyściach zdrowotnych tej rośliny