Ultrasonografia. 45-letnia kobieta z dysfagią

09.07.2012

dr hab. med. Andrzej Smereczyński¹, prof. dr hab. med. Marek Kamiński², lek. Błażej Nowak³, dr med. Alicja Gowin¹, prof. dr hab. med. Teresa Starzyńska¹

¹ Klinika Gastroenterologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie
² Kliniczny Oddział Chirurgii Przewodu Pokarmowego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie
³ Oddział Gastroenterologiczny Wielospecjalistycznego Szpitala, Samodzielny Publiczny ZOZ w Nowej Soli

Do kliniki gastrologii przyjęto 45-letnią kobietę, która skarżyła się na utrudnione połykanie pokarmów stałych, bez towarzyszącego bólu i bez utraty masy ciała. Dolegliwość ta pojawiła się przed kilkoma miesiącami. Pacjentka wcześniej nie chorowała, nie przebyła uszkodzenia przełyku, nie paliła tytoniu, nie nadużywała alkoholu, nie przyjmowała żadnych leków. W trybie ambulatoryjnym wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, która wykazała kilkucentymetrową zmianę podśluzówkową w dolnej części przełyku, dochodzącą do wpustu i dalej do dna żołądka, przykrytą niezmienioną błoną śluzową. W niewielkim odstępie czasu przed hospitalizacją w 2 badaniach USG jamy brzusznej nie opisano żadnych nieprawidłowości.

Wybrane treści dla pacjenta

USG układu moczowego Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie dostępnym, nieinwazyjnym badaniem obrazowym, które pozwala uwidocznić narządy jamy brzusznej i miednicy.
Uchyłki przełyku Uchyłek przełyku to uwypuklenie jego ściany na zewnątrz. Najczęściej występującym uchyłkiem przełyku jest uchyłek Zenkera, który powstaje w górnej części przełyku, za gardłem. Uchyłki mogą powodować dolegliwości, takie jak kłopoty z przełykaniem, uczucie bulgotania podczas połykania i cofanie się treści pokarmowej do gardła, a także nieprzyjemny zapach z ust, co jest spowodowane zaleganiem i fermentacją treści pokarmowej, która dostała się do uchyłka.
Choroba refluksowa przełyku (refluks): przyczyny, objawy i leczenie Choroba refluksowa przełyku to stan, w którym nieprawidłowe zarzucanie treści żołądkowej do przełyku powoduje uciążliwe objawy lub powikłania. Typowymi objawami refluksu są: zgaga oraz uczucie cofania się treści żołądkowej do przełyku, które nasilają się w pozycji leżącej na wznak, przy pochylaniu się, zwłaszcza po obfitym lub tłustym posiłku. W leczeniu stosuje się modyfikację trybu życia oraz leki, głównie hamujące wydzielanie kwasu solnego. Choroba refluksowa przełyku jest chorobą przewlekłą.
Ultrasonografia w prezentacji B W badaniu ultrasonograficznym (USG) wykorzystuje się fale ultradźwiękowe o względnie dużej częstotliwości. W ultrasonografii w projekcji B przez sondę emitowane są ultradźwięki, które przenikają przez poszczególne struktury oka wzdłuż jednej płaszczyzny, a po odbiciu od nich wracają do głowicy.
Ultrasonografia (USG) naczyń obwodowych Badanie ultrasonograficzne (USG) jest podstawowym nieinwazyjnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu krążenia. Ultrasonografia naczyń obwodowych umożliwia ocenę przepływu krwi przez naczynia krwionośne, zarówno tętnice, jak i żyły.
Ultrasonografia Ultrasonografia (USG) jest nowoczesną metodą obrazowania narządów człowieka, jest badaniem bezpiecznym i dokładnym, dlatego znajduje szerokie zastosowanie w medycynie. Ultrasonografia pozwala lekarzowi na nieinwazyjne „obejrzenie” narządów wewnętrznych.
Grzybica przełyku Notowany w ostatnich latach wzrost zakażeń grzybiczych jest nie tylko skutkiem zaburzeń równowagi mikroflory organizmu wywołanych stosowaniem antybiotyków, ale również skutkiem ciężkich przewlekłych chorób, prowadzących do osłabienia układu odpornościowego organizmu.
Manometria przełyku Manometria przełyku to specjalistyczne badanie wykorzystywane w gastroenterologii, obrazujące pracę przełyku. Dzięki niemu można zdiagnozować przyczyny zaburzeń połykania. Umożliwia ono pomiar ciśnienia w obrębie górnego i dolnego zwieracza przełyku, a także w obrębie mięśniówki przełyku.
Oparzenia przełyku W każdym przypadku połknięcia żrącej substancji konieczna jest pilna konsultacja lekarska na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Postępowaniem doraźnym może być podanie do wypicia płynów obojętnych (np. wody) w celu rozcieńczenia czynnika uszkadzającego. Nie zaleca się neutralizacji połkniętej substancji roztworem o wyraźnie różniącym się pH. Przeciwwskazane jest prowokowanie wymiotów, aby uniknąć wtórnych uszkodzeń błony śluzowej przełyku.
Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku są rzadkimi chorobami. Objawiają się bólem w klatce piersiowej (występujący często podczas pierwszych kęsów spożywanego posiłku) oraz dysfagią (zaburzeniami połykania).