15.09.2011
Omówienie artykułu: Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure.
Tang A.S.L. i wsp.
N. Engl. J. Med., 2010; 363: 2385–2395
Opracowali: lek. Dorota Włoch-Kopeć, dr med. Małgorzata Bała,
prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultowała prof. dr hab. med. Maria Trusz-Gluza, Katedra i Klinika
Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, ARB – bloker(y)
receptora angiotensynowego, AV – przedsionkowo-komorowe, CRT – terapia resynchronizacyjna, ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator, HR – hazard względny, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej
komory serca, NNH – number needed to harm, NNT – number needed to treat, RCT – badanie z randomizacją, RR – ryzyko względne
Metodyka: RCT, analiza ITT
Populacja: 1798 chorych z objawową niewydolnością
serca mimo stosowania optymalnej farmakoterapii
(II–III klasa NYHA, klasa NYHA II 80%),
LVEF =<30% z przyczyn niedokrwiennych lub
innych niż niedokrwienne, z poszerzeniem zespołu
QRS (>=120 ms przy rytmie własnym lub >=200 ms
przy rytmie z rozrusznika), z zachowanym rytmem
zatokowym lub utrwalonym migotaniem/trzepotaniem
przedsionków z kontrolowaną częstotliwością
rytmu komór (=<60/min w spoczynku i =<90/min w teście 6-minutowego marszu) lub planowaną ablacją złącza AV, u których planuje się wszczepienie
ICD w celu prewencji nagłej śmierci sercowej.
