mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Postępowanie wobec osób z kontaktu z chorym na gruźlicę – aktualne zalecenia dla krajów europejskich o małej częstości występowania gruźlicy i polska perspektywa

14.03.2011
dr hab. med. Maria Korzeniewska-Koseła
Zakład Epidemiologii i Organizacji Walki z Gruźlicą Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie


Skróty: IFN-γ – interferon γ, IGRA – pomiar wydzielania interferonu γ, MDR-TB – gruźlica wielolekooporna, OT – odczyn tuberkulinowy, XDR-TB – gruźlica wielolekooporna o rozszerzonej lekooporności

Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce

Światowa Organizacja Zdrowia podzieliła państwa europejskie ze względu na zapadalność na gruźlicę na 3 kategorie:
1) państwa o małej zapadalności (<20/100 000 ludności)
2) państwa o średniej zapadalności (20–50/100 000)
3) państwa o dużej zapadalności (>50/100 000).
Dane liczbowe przedstawione poniżej dotyczą 2009 roku. Polska należy do krajów o średniej zapadalności na gruźlicę, aczkolwiek zbliża się do grupy krajów o małej zapadalności – wskaźnik zapadalności wyniósł 21,6/100 000 (dla porównania w Czechach – 8, w Niemczech – 4, na Ukrainie – 79). Odnotowano 8236 przypadków gruźlicy, gruźlica płuc stanowiła 92,9%. Największa zapadalność na gruźlicę występuje w województwach lubelskim, świętokrzyskim i łódzkim, a najmniejsza w wielkopolskim i lubuskim. Znaczne różnice w zapadalności między województwami utrzymują się od wielu lat. Na gruźlicę pozapłucną zachorowały 582 osoby (7,1% nowych przypadków gruźlicy), co oznacza, że współczynnik zapadalności wyniósł 1,5/100 000.
Wznowy gruźlicy są pośrednim wskaźnikiem jakości leczenia tej choroby. W Polsce odsetek chorych ze wznową gruźlicy jest ciągle wysoki i w 2009 roku stanowił 11,8% wszystkich zarejestrowanych przypadków.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Gruźlica dziecięca
  • Gruźlica: przyczyny, objawy i leczenie
O tym się mówi
  • MZ w sprawie nadwykonań, likwidacji oddziałów i kar dla szpitali
    Posłowie spytali MZ o opóźnienia w płatności za nadwykonania, liczbę oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz kary finansowe za uchylanie się od wykonywania zabiegów przerywania ciąży.
  • Ogromna wyrwa finansowa NFZ
    Co najmniej od dwóch lat eksperci alarmują, że w warunkach wysokiej inflacji znaczący wzrost przychodów NFZ miał wymiar wyłącznie nominalny. Można jednak odnieść wrażenie, że ta świadomość nie przebiła się ani do decydentów, ani do dużej części interesariuszy systemu i w latach 2022-2023 trwał prawdziwy „bal na Titanicu”.
  • Chłodnym okiem ekonomisty
    Szpital to nic innego jak zakład usługowy. Na wszystkie procesy, które w nim zachodzą trzeba patrzeć pod tym właśnie kątem – przekonuje Zbigniew Torbus, dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach.