Czy u chorych z zakażeniem H. pylori poddawanych leczeniu eradykacyjnemu podawanie S. boulardii jest skuteczne?

Wpływ probiotyku Saccharomyces boulardii na skuteczność i skutki uboczne leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori – przegląd systematyczny

14.02.2011

Omówienie artykułu: Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment

H. Szajewska, A. Horvath, A. Piwowarczyk

Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2010; 32: 1069–1079

Opracowali: dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Konsultowały: prof. dr hab. med. Hanna Szajewska, dr med. Andrea Horvath, II Katedra Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Skróty: Hp – Helicobacter pylori, NNT – number needed to treat, RB – korzyść względna, RR – ryzyko względne

Wprowadzenie

W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori (Hp) metodą pierwszego wyboru jest tzw. potrójna terapia eradykacyjna, polegająca na stosowaniu klarytromycyny, amoksycyliny i inhibitora pompy protonowej. Jednakże z powodu narastającej oporności bakterii na antybiotyki wyniki tego schematu leczenia nie są satysfakcjonujące. Ponadto 5–30% chorych zgłasza występowanie objawów niepożądanych. Jedną z metod przezwyciężenia tych problemów jest podawanie probiotyków.

Wybrane treści dla pacjenta

Biegunka infekcyjna Biegunka infekcyjna jest chorobą spowodowaną przez czynnik zakaźny, która zwykle samoistnie, stopniowo ustępuje, nawet przed zasięgnięciem porady lekarza.
Zespół ślepej pętli jelitowej Najbardziej obciążonymi ryzykiem rozwoju zespołu ślepej pętli jelitowej operacjami są zabiegi usunięcia żołądka. Zespół ślepej pętli może się także rozwinąć po operacjach, w czasie których wykonuje się tzw. zespolenia omijające.
Biegunki wywołane przez patogenne szczepy Escherichia coli Szczepy Escherichia coli mają zdolność do wywoływania zapalenia jelita cienkiego i/lub jelita grubego. Odpowiednia kwasowość soku żołądkowego działa dezynfekująco i chroni do pewnego stopnia przed zakażeniem, dlatego na zakażenia patogennymi szczepami Escherichia coli są szczególnie podatne osoby z niską kwaśnością soku żołądkowego.
Zatrucie pokarmowe Większość przypadków zatrucia pokarmowego ustępuje w ciągu paru dni bez konieczności zgłaszania się do lekarza. Podstawowe znaczenie ma nawadnianie doustne. Jeżeli zatrucie przebiega ciężko, lekarz może zdecydować o leczeniu szpitalnym i nawadnianiu dożylnym. W niektórych rodzajach zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego lekarz może wyjątkowo zlecić antybiotyki.
Zespół krótkiego jelita Zespół krótkiego jelita to stan po wycięciu lub wyłączeniu z pasażu pokarmu części lub całego jelita cienkiego, prowadzący do tak znacznego zmniejszenia wchłaniania, że odżywianie drogą przewodu pokarmowego nie pozwala na utrzymanie stanu zdrowia pacjenta. W leczeniu stosuje się przede wszystkim żywienie pozajelitowe w domu.
Zespół rozrostu bakteryjnego Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) to stan, w którym w jelicie cienkim występuje zwiększona liczba bakterii, co powoduje objawy i może prowadzić do zaburzeń trawienia i wchłaniania. Głównymi objawami są: wzdęcie brzucha, biegunki, ból brzucha. Nieleczone SIBO pociąga za sobą niekorzystne skutki zdrowotne (m.in. niedobór witaminy B₁₂, A i D, niedożywienie).
Dieta w chorobie wrzodowej Odpowiednia dieta jest ważnym elementem wspomagającym leczenie farmakologiczne i łagodzącym objawy chorobowe.
Biegunki wywołane przez pałeczki Salmonella (salmonellozy) Wszystkie zakażenia pałeczkami Salmonella zaczynają się od ich spożycia z zanieczyszczonym pokarmem lub wodą. Do zakażenia potrzeba dużej liczby bakterii, dlatego zwiększona podatność na salmonellozy dotyczy osób o zmniejszonej kwasowości soku żołądkowego, z zaburzoną florą bakteryjną jelit po antybiotykach lub z uszkodzoną barierą jelitową.
Leki bezpieczne dla karmiącej mamy Od trzech tygodni nie karmię piersią, bo musiałam brać antybiotyk, a później przyjmowałam tabletki przeciwbólowe, a teraz chce wrócić do karmienia piersią, ale jak ściągam pokarm to jest bardzo gęsty i lepki? Co zrobić, żeby był normalny i żebym zaczęła karmić?
Biegunka podróżnych Biegunka podróżnych jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych u turystów w tropiku i w krajach, w których panują złe warunki sanitarne. Przed egzotyczną wycieczką warto poznać zasady zapobiegania biegunce podróżnych, a także zwalczania jej objawów.

Czy u chorych z zakażeniem H. pylori poddawanych leczeniu eradykacyjnemu podawanie S. boulardii jest skuteczne?

Wpływ probiotyku Saccharomyces boulardii na skuteczność i skutki uboczne leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori – przegląd systematyczny