Zwalczanie nudności i wymiotów pooperacyjnych. Wytyczne The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada nr 209, lipiec 2008

20.09.2010
Guideline for the management of postoperative nausea and vomiting. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Clinical Practice Guideline No. 209, July 2008
Główni autorzy: Geoff McCraken, Patricia Houston, Guylaine Lefebvre
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2008; 30 (7): 600–607

Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna - Ginekologia i Położnictwo 2010/3

Komentarz

dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Pośród licznych odruchów obronnych, w które wyposażony jest organizm człowieka, odruch wymiotny stanowi jeden z najbardziej nieprzyjemnych i nieestetycznych. Nudności i wymioty pooperacyjne (postoperative nausea and vomiting – PONV) występują z częstotliwością wahającą się w granicach 8–92%. Dlatego uważam, że temat podjęty przez autorów wytycznych jest bardzo ważny i warty omówienia.

Na częstość występowania PONV wpływa bardzo wiele czynników, takich jak rodzaj i miejsce operacji, sposób oraz leki stosowane w czasie znieczulenia i w okresie pooperacyjnym, techniki znieczulenia, a także stan zdrowia pacjenta przed zabiegiem oraz jego wiek i płeć. Autorzy pracy zwrócili uwagę na zdecydowaną większość z tych czynników. Warto podkreślić, że w okresie pooperacyjnym wymioty 2-krotnie częściej pojawiają się u dzieci niż u dorosłych, natomiast w populacji dorosłych powikłanie to odnotowuje się prawie 2–3-krotnie częściej u kobiet, co przypisano wahaniom stężenia hormonów w czasie cyklu miesiączkowego.

O tym się mówi
  • Gazik na problemy
    Alarm dotyczący sytuacji krajowej chirurgii od lat jest stanem permanentnym. Czarę goryczy przelała decyzja NFZ ogłoszona pod koniec ubiegłego miesiąca dotycząca modyfikacji wyceny procedur chirurgicznych.
  • Nienależna refundacja? Sąd po stronie lekarza
    Co dalej z karami za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego? MP.PL dotarło do wyroku, jaki zapadł w maju w Katowicach. Rzeczywiście, można go uznać za przełomowy.
  • Idealny system ochrony zdrowia nie istnieje
    Trudno bronić systemu, który się nie sprawdził, a niewątpliwie scentralizowany NFZ, z ogromnym przerostem kadr, które nie zawsze są wykwalifikowane we właściwym stopniu, nie spełnił oczekiwań właściwie nikogo – zaznacza dr Jerzy Piwkowski.