mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Postępowanie w dyspepsji w podstawowej opiece zdrowotnej

Postępowanie w dyspepsji w podstawowej opiece zdrowotnej – wczesna endoskopia, test w kierunku zakażenia Helicobacter pylori czy leczenie empiryczne

28.05.2009
na podstawie: Clinical trial: a randomized trial of early endoscopy, Helicobacter pylori testing and empirical therapy for the management of dyspepsia in primary care
Duggan A.E. i wsp.
Aliment. Pharmacol. Ther., 2008; 29: 55–68

Krótkie opracowania

Legenda: Mmetodyka badania; Ppopulacja, której dotyczy badanie; I – oceniana interwencja, czyli metoda leczenia lub diagnostyki stosowana w grupie eksperymentalnej; Kkontrola, czyli postępowanie w grupie kontrolnej; W – główne wyniki, wybrane pod kątem przydatności klinicznej; Wn – główne wnioski, sformułowane na podstawie głównych wyników; Uuwagi dotyczące wiarygodności i interpretacji wyników badania.
Tytuł krótkiego opracowania odzwierciedla główne przesłanie badania.

opracowali: lek. Agnieszka Cybulska, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Skróty: HpHelicobacter pylori, IPP – inhibitor pompy protonowej, RCT – badanie z randomizacją

M: RCT
P: 762 chorych w wieku 18–73 lat (śr. wiek 42 lata, mężczyźni 54%) z objawami dyspepsji, uznanymi przez lekarza rodzinnego za pochodzące z górnego odcinka przewodu pokarmowego, których nasilenie uzasadniało leczenie empiryczne antagonistą receptora H2 lub IPP.
Kryteria wykluczające: m.in. objawy alarmujące (dysfagia, utrata masy ciała >5 kg, niedokrwistość, wymioty krwawe, smoliste stolce, żółtaczka), wcześniej rozpoznana choroba wrzodowa lub refluksowe zapalenie przełyku, badanie w kierunku dyspepsji w ciągu ostatnich 5 lat, wystąpienie dolegliwości w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii NSLPZ, wcześniejsza eradykacja Hp, otrzymanie >3 recept na leki hamujące wydzielanie kwasu solnego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

O tym się mówi
  • MZ w sprawie nadwykonań, likwidacji oddziałów i kar dla szpitali
    Posłowie spytali MZ o opóźnienia w płatności za nadwykonania, liczbę oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz kary finansowe za uchylanie się od wykonywania zabiegów przerywania ciąży.
  • Ogromna wyrwa finansowa NFZ
    Co najmniej od dwóch lat eksperci alarmują, że w warunkach wysokiej inflacji znaczący wzrost przychodów NFZ miał wymiar wyłącznie nominalny. Można jednak odnieść wrażenie, że ta świadomość nie przebiła się ani do decydentów, ani do dużej części interesariuszy systemu i w latach 2022-2023 trwał prawdziwy „bal na Titanicu”.
  • Chłodnym okiem ekonomisty
    Szpital to nic innego jak zakład usługowy. Na wszystkie procesy, które w nim zachodzą trzeba patrzeć pod tym właśnie kątem – przekonuje Zbigniew Torbus, dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach.