Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej.
Koon K. Teo MBBCh, PhD, FRCPC, FRCPI, FACC Division of Cardiology, Department of Medicine McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada |
Od Redakcji: Prof. K. Teo jest współautorem m.in. badań ONTARGET/TRANSCEND i HOPE.
Skróty: ACE – konwertaza angiotensyny, ARB – blokery receptora angiotensyny II, RAA – (układ) renina-angiotensyna-aldosteron
Inhibitory konwertazy angiotensyny (angiotensin converting enzyme – ACE) i blokery receptora angiotensyny II (angiotensin II receptor blockers – ARB) wywierają korzystne działanie poprzez wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA).[1-10] U osób bez niewydolności serca, chorujących na chorobę naczyniową lub na cukrzycę z cechami dużego ryzyka, tak jak u osób z dysfunkcją lewej komory z niewydolnością serca lub bez niej, inhibitory ACE zmniejszają chorobowość i umieralność z przyczyn sercowo-naczyniowych.[1-6,9] Wykazano, że ARB zmniejszają ryzyko zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca u chorych z niewydolnością serca, a także częstość incydentów naczyniowych u obciążonych dużym ryzykiem osób z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory.[7,8,10] Rola ARB w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u innych osób z grupy dużego ryzyka była niepewna aż do niedawna, gdy stały się dostępne dodatkowe dane pochodzące z ostatnio przeprowadzonych dużych badań klinicznych.