mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Blokery receptora angiotensynowego w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych – czy są równie skuteczne jak inhibitory ACE?

26.01.2009
Koon K. Teo MBBCh, PhD, FRCPC, FRCPI, FACC

Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej.

Koon K. Teo MBBCh, PhD, FRCPC, FRCPI, FACC
Division of Cardiology, Department of Medicine
McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada

Od Redakcji: Prof. K. Teo jest współautorem m.in. badań ONTARGET/TRANSCEND i HOPE.
Skróty: ACE – konwertaza angiotensyny, ARB – blokery receptora angiotensyny II, RAA – (układ) renina-angiotensyna-aldosteron

Inhibitory konwertazy angiotensyny (angiotensin converting enzyme – ACE) i blokery receptora angiotensyny II (angiotensin II receptor blockers – ARB) wywierają korzystne działanie poprzez wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA).[1-10] U osób bez niewydolności serca, chorujących na chorobę naczyniową lub na cukrzycę z cechami dużego ryzyka, tak jak u osób z dysfunkcją lewej komory z niewydolnością serca lub bez niej, inhibitory ACE zmniejszają chorobowość i umieralność z przyczyn sercowo-naczyniowych.[1-6,9] Wykazano, że ARB zmniejszają ryzyko zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca u chorych z niewydolnością serca, a także częstość incydentów naczyniowych u obciążonych dużym ryzykiem osób z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory.[7,8,10] Rola ARB w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u innych osób z grupy dużego ryzyka była niepewna aż do niedawna, gdy stały się dostępne dodatkowe dane pochodzące z ostatnio przeprowadzonych dużych badań klinicznych.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Cukrzyca u kobiet w ciąży
  • Cukrzyca u dzieci
  • Szczegółowe zalecenia dietetyczne w stanie przedcukrzycowym
  • Kwasica mleczanowa
  • Kwasica ketonowa
  • Zmiany w układzie ruchu związane z cukrzycą
  • Skórne objawy alergii na leki
  • Stopa cukrzycowa
  • Ciśnienie prawidłowe wysokie
  • Cukrzyca typu 1
O tym się mówi
  • Gazik na problemy
    Alarm dotyczący sytuacji krajowej chirurgii od lat jest stanem permanentnym. Czarę goryczy przelała decyzja NFZ ogłoszona pod koniec ubiegłego miesiąca dotycząca modyfikacji wyceny procedur chirurgicznych.
  • Nienależna refundacja? Sąd po stronie lekarza
    Co dalej z karami za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego? MP.PL dotarło do wyroku, jaki zapadł w maju w Katowicach. Rzeczywiście, można go uznać za przełomowy.
  • Idealny system ochrony zdrowia nie istnieje
    Trudno bronić systemu, który się nie sprawdził, a niewątpliwie scentralizowany NFZ, z ogromnym przerostem kadr, które nie zawsze są wykwalifikowane we właściwym stopniu, nie spełnił oczekiwań właściwie nikogo – zaznacza dr Jerzy Piwkowski.