mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Chirurgia trzustki - postępy 2007

15.09.2008
dr med. Marek Olakowski
z Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach
i prof. dr hab. med. Paweł Lampe
Kierownik Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach

ZESTAWIENIE SKRÓTÓW:
ACS – zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, BAC – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, CPGMRI – cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, CRP – białko C-reaktywne, ECPW – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, EPW – endoskopowa wsteczna pankreatografia, EUS – endoskopowa ultrasonografia, MODS – zespół dysfunkcji wielonarządowej, MRI – tomografia rezonansu magnetycznego, OZT – ostre zapalenie trzustki, PCT – prokalcytonina, PD – pankreatoduodenektomia, PWC – płukanie jamy otrzewnej i płyn uzyskany po płukaniu, PZT – przewlekłe zapalenie trzustki, RT – rak trzustki, SELDI-TOF-MS – spektrofotometr masowy, TIC – krzywa intensywności sygnału, TK – tomografia komputerowa, USG – ultrasonografia

Ostre zapalenie trzustki

Pomiar aktywności amylazy i lipazy w surowicy pozostaje najczęściej stosowanym badaniem potwierdzającym rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki (OZT), niemniej jednak coraz częściej w diagnostyce i prognozowaniu przebiegu tej choroby wykorzystuje się inne biomarkery i mediatory zapalenia. Podsumowanie aktualnego stanu wiedzy na ten temat zawiera przeglądowy artykuł Carrolla i wsp. (tab. 1).[1] Petrov i wsp. do różnicowania pomiędzy OZT a innymi ostrymi chorobami toczącymi się w jamie brzusznej zastosowali spektroskopię z pomiarem absorpcji wiązki światła w podczerwieni (przy długości fali 800-1000 nm) przez osocze chorych zgłaszających się do izby przyjęć. Czułość, swoistość oraz wartości predykcji wyniku dodatniego i ujemnego tego badania w rozpoznaniu OZT wyniosły odpowiednio 91%, 91%, 85% i 94%.[2]

O tym się mówi
  • Gazik na problemy
    Alarm dotyczący sytuacji krajowej chirurgii od lat jest stanem permanentnym. Czarę goryczy przelała decyzja NFZ ogłoszona pod koniec ubiegłego miesiąca dotycząca modyfikacji wyceny procedur chirurgicznych.
  • Nienależna refundacja? Sąd po stronie lekarza
    Co dalej z karami za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego? MP.PL dotarło do wyroku, jaki zapadł w maju w Katowicach. Rzeczywiście, można go uznać za przełomowy.
  • Idealny system ochrony zdrowia nie istnieje
    Trudno bronić systemu, który się nie sprawdził, a niewątpliwie scentralizowany NFZ, z ogromnym przerostem kadr, które nie zawsze są wykwalifikowane we właściwym stopniu, nie spełnił oczekiwań właściwie nikogo – zaznacza dr Jerzy Piwkowski.