mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Anestezjologia i intensywna terapia – postępy 2007

25.08.2008
prof. dr hab. med. Andrzej Kübler
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, OIT – oddział intensywnej terapii, POCD – upośledzenie zdolności poznawczych po zabiegach operacyjnych, PONV – pooperacyjne nudności i wymioty, VAP – zapalenie płuc u chorych wentylowanych mechanicznie

Anestezjologia

Bezpieczeństwo znieczulenia

Zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa w okresie okołooperacyjnym jest głównym zadaniem anestezjologii. Szczególną troską objęte są dzieci, u których każde powikłanie podczas znieczulenia stanowi ogromnie obciążające doświadczenie zawodowe i emocjonalne. W 2007 roku badacze z Kliniki Mayo przedstawili analizę przypadków okołooperacyjnego zatrzymania krążenia u dzieci w latach 1988–2005.[1] Na 92 881 znieczuleń wykonanych w tym okresie u dzieci stwierdzono 80 przypadków zatrzymania krążenia (8,6/10 000 znieczuleń), z których tylko 7,5% (0,65/10 000) miało przyczynę anestezjologiczną. Większość przypadków zatrzymania krążenia (88%) wydarzyła się u dzieci operowanych z powodu wrodzonych wad serca. W grupie dzieci poddanych zabiegom niekardiochirurgicznym częstość występowania zatrzymania krążenia wynosiła 2,9/10 000, a śmiertelność z tego powodu 54%. Zgony matek w okresie okołoporodowym to kolejny niezwykle ważny aspekt bezpieczeństwa znieczulenia. Badacze z Uniwersytetu Michigan przedstawili wyniki oceny przyczyn zgonów związanych z okresem ciąży i porodu, do 1 roku po porodzie, w latach 1985–2003.[2]

O tym się mówi
  • Gazik na problemy
    Alarm dotyczący sytuacji krajowej chirurgii od lat jest stanem permanentnym. Czarę goryczy przelała decyzja NFZ ogłoszona pod koniec ubiegłego miesiąca dotycząca modyfikacji wyceny procedur chirurgicznych.
  • Nienależna refundacja? Sąd po stronie lekarza
    Co dalej z karami za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego? MP.PL dotarło do wyroku, jaki zapadł w maju w Katowicach. Rzeczywiście, można go uznać za przełomowy.
  • Idealny system ochrony zdrowia nie istnieje
    Trudno bronić systemu, który się nie sprawdził, a niewątpliwie scentralizowany NFZ, z ogromnym przerostem kadr, które nie zawsze są wykwalifikowane we właściwym stopniu, nie spełnił oczekiwań właściwie nikogo – zaznacza dr Jerzy Piwkowski.