Hydrokortyzon we wstrząsie septycznym

U chorych w stanie wstrząsu septycznego hydrokortyzon w porównaniu z placebo nie zmniejszył ryzyka zgonu w ciągu 28 dni obserwacji – badanie CORTICUS

08.05.2008

na podstawie: Hydrocortisone therapy for patients with septic

Sprung C.L. i wsp.

shock. N. Engl. J. Med., 2008; 358: 111–124

Badania przedstawiane w postaci krótkich i długich opracowań są kwalifikowane według tych samych kryteriów. Część badań jest prezentowana w formie krótkiej z powodu ograniczonego miejsca w dziale "Przegląd aktualnych badań" lub bardziej specjalistycznej tematyki.

Legenda:
M – metodyka badania;
P – populacja, której dotyczy badanie;
I – oceniana interwencja, czyli metoda leczenia lub diagnostyki stosowana w grupie eksperymentalnej;
K – kontrola, czyli postępowanie w grupie kontrolnej;
W – główne wyniki, wybrane pod kątem przydatności klinicznej;
Wn – główne wnioski, sformułowane na podstawie głównych wyników;
U – uwagi dotyczące wiarygodności wyników badania.
Tytuł krótkiego opracowania odzwierciedla główne przesłanie badania.
Autorzy opracowań: dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

M: badanie z randomizacją, podwójnie ślepa próba; analiza ITT
P: 499 chorych w wieku >=18 lat, hospitalizowanych na oddziale intensywnej opieki medycznej; wstrząs septyczny; wykluczano chorych w stanie immunosupresji lub poddawanych kortykoterapii długotrwałej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub krótkotrwałej w ciągu ostatnich 4 tygodni

Wybrane treści dla pacjenta

Polekowe bóle głowy Polacy plasują się w pierwszej piątce krajów o najwyższym zużyciu leków przeciwbólowych, co także przekłada się na częstotliwość patologii polekowych, z jakimi spotykamy się w praktyce.
W jaki sposób można zarazić się paciorkowcem z grupy B?
Szczepienie przeciwko pneumokokom Pneumokoki to bakteria z rodzaju paciorkowców. Może wywoływać poważne, zagrażające życiu choroby, takie jak np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsę, zapalnie płuc. W Polsce dostępne są trzy szczepionki przeciwko pneumokokom. Szczepienie można rozpocząć już od 6 tygodnia życia
Zespół paciorkowcowego wstrząsu toksycznego Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego jest powikłaniem zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A (Streptococcus pyogenes). To poważna choroba – w jej przebiegu dochodzi do niewydolności wielu narządów i może skończyć się śmiercią. Leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych, często na oddziale intensywnej terapii.
Sepsa i wstrząs septyczny Sepsa bezpośrednio zagraża życiu chorego, ponieważ w jej przebiegu dochodzi do niewydolności wielu ważnych dla życia narządów, takich jak nerki, wątroba, serce i płuca.
Zakażenia meningokokowe, sepsa meningokokowa Inwazyjna choroba meningokokowa jest najczęstszą postacią zakażeń meningokokowych – ciężką, gwałtownie postępującą chorobą bakteryjną wywołaną przez wtargnięcie dwoinek zapalenia opon do prawidłowo jałowych miejsc organizmu, takich jak krew i ośrodkowy układ nerwowy.
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
Noworodkowe zakażenie paciorkowcami grupy B 5–35% kobiet ciężarnych jest nosicielkami paciorkowca z grupy B, którym podczas porodu może się zakazić nowo urodzone dziecko. Doprowadza to niekiedy u noworodka do poważnych powikłań, takich jak zapalenie płuc czy sepsa. W celu uniknięcia zakażenia stosuje się profilaktykę antybiotykową u matki. Noworodkowe zakażenie paciorkowcem z grupy B jest stanem zagrożenia życia i zawsze wymaga leczenia szpitalnego.