mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Międzynarodowe wytyczne postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym – Surviving Sepsis Campaign 2008

05.05.2008
opracowanie na podstawie: Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008
R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet, J. Bion, M.M. Parker, R. Jaeschke, C. Reinhart, D.C. Angus, C. Brun-Buisson, R. Beale, T. Calandra, J.-F. Dhalnaut, H. Gerlach, M. Harvey, J.J. Marini, J. Marshall, P. Ranieri, G. Ramsay, J. Sevransky, B.T. Thompson, S. Townsend, J.S. Vender, J.L. Zimmerman, J.-L. Vincent; for the International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee
Intensive Care Medicine, 2008; 34: 17–60 (DOI: 10.1007/s00134-007-0934-2) Critical Care Medicine, 2008; 36: 296–327 (DOI: 10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41)

Od Redakcji: Artykuł zawiera same zalecenia z oryginalnej publikacji, wydanej w języku polskim jako wydanie specjalne 3/2007 "Medycyny Praktycznej". Pominięto: streszczenie, opis metodyki, uzasadnienia zaleceń, niektóre dodatki, podziękowania i kierunki przyszłych badań, deklaracje sprzeczności interesów oraz piśmiennictwo.


Powiązane materiały audiowizualne

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, ARDS – zespół ostrej niewydolności oddechowej, ECMO – pozaustrojowe natlenianie krwi, ESICM – European Society of Intensive Care Medicine, FiO2 – zawartość tlenu w mieszaninie wdechowej, GRADE – Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation, HIT – małopłytkowość poheparynowa, MAP – średnie ciśnienie tętnicze, OCŻ – ośrodkowe ciśnienie żylne, OIT – oddziały intensywnej terapii, PaCO2 – ciśnienie parcjalne CO2 we krwi tętniczej, rhAPC – rekombinowane ludzkie aktywowane białko C, SCCM – Society of Critical Care Medicine, ScvO2 – wysycenie tlenem krwi w żyle głównej górnej, SvO2 – wysycenie mieszanej krwi żylnej tlenem, ZŻG – zakrzepica żył głębokich

Wprowadzenie

Sepsę definiuje się jako zakażenie z towarzyszącymi objawami ogólnoustrojowymi (ramka 1); ciężką sepsę – jako sepsę z towarzyszącą (spowodowaną przez sepsę) niewydolnością narządów lub hipoperfuzją tkanek (ramka 2), a wstrząs septyczny – jako hipotensję spowodowaną przez sepsę, utrzymującą się pomimo odpowiedniego uzupełniania płynów. Hipoperfuzję tkanek wywołaną przez sepsę definiuje się na podstawie stwierdzenia wstrząsu septycznego, zwiększenia stężenia kwasu mlekowego w osoczu lub skąpomoczu.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży
  • Kamica przewodów żółciowych u dzieci
  • Opryszczka u dzieci
  • Zapalenie oskrzelików
  • Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny
  • Małe dziecko u dentysty
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci
  • Wady zgryzu - informacje ogólne
  • Autyzm
  • Odwarstwienie siatkówki u dzieci
O tym się mówi
  • MZ w sprawie nadwykonań, likwidacji oddziałów i kar dla szpitali
    Posłowie spytali MZ o opóźnienia w płatności za nadwykonania, liczbę oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz kary finansowe za uchylanie się od wykonywania zabiegów przerywania ciąży.
  • Ogromna wyrwa finansowa NFZ
    Co najmniej od dwóch lat eksperci alarmują, że w warunkach wysokiej inflacji znaczący wzrost przychodów NFZ miał wymiar wyłącznie nominalny. Można jednak odnieść wrażenie, że ta świadomość nie przebiła się ani do decydentów, ani do dużej części interesariuszy systemu i w latach 2022-2023 trwał prawdziwy „bal na Titanicu”.
  • Chłodnym okiem ekonomisty
    Szpital to nic innego jak zakład usługowy. Na wszystkie procesy, które w nim zachodzą trzeba patrzeć pod tym właśnie kątem – przekonuje Zbigniew Torbus, dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach.