mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego u chorych z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi – bilans korzyści i ryzyka. Aktualne stanowisko American Heart Association

17.03.2008
Glenn N. Levine MD
Associate Professor of Medicine, Baylor College of Medicine, Houston, Teksas, Stany Zjednoczone

Od Redakcji: Autor tego artykułu jest pierwszym autorem przedstawianego stanowiska AHA.

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.

Skróty:
AHA – American Heart Association,
ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator,
MRA – angiografia rezonansu magnetycznego,
MRI – obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (magnetic resonance imaging – MRI) i angiografia rezonansu magnetycznego (magnetic resonance angiography – MRA) są metodami coraz częściej stosowanymi w praktyce klinicznej. Równocześnie coraz większą liczbę chorych leczy się za pomocą urządzeń wszczepianych do serca lub naczyń, takich jak stenty tętnic wieńcowych i obwodowych, spirale do embolizacji, filtry umieszczane w żyle głównej dolnej, endoprotezy aortalne oraz rozruszniki i wszczepialne kardiowerterydefibrylatory (implantable cardioverter-defibrillator – ICD). Do wykonywania MRI (i MRA) u chorych z wszczepionymi metalowymi urządzeniami, zwłaszcza kardiologicznymi, tradycyjnie podchodzi się z wielką ostrożnością. Co zrozumiałe, wielu specjalistów diagnostyki obrazowej obawia się wykonywać MRI u chorych z takimi urządzeniami, gdyż ich zdaniem mogłoby to spowodować przemieszczenie lub dysfunkcję wszczepionego urządzenia. Tak więc lekarz często staje przed trudnym zadaniem wyważenia ryzyka i korzyści wynikających z wykonania MRI u tych chorych oraz ustalenia czasu od wszczepienia urządzenia, po upływie którego można wykonać to badanie.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
O tym się mówi
  • MZ w sprawie nadwykonań, likwidacji oddziałów i kar dla szpitali
    Posłowie spytali MZ o opóźnienia w płatności za nadwykonania, liczbę oddziałów ginekologiczno-położniczych oraz kary finansowe za uchylanie się od wykonywania zabiegów przerywania ciąży.
  • Ogromna wyrwa finansowa NFZ
    Co najmniej od dwóch lat eksperci alarmują, że w warunkach wysokiej inflacji znaczący wzrost przychodów NFZ miał wymiar wyłącznie nominalny. Można jednak odnieść wrażenie, że ta świadomość nie przebiła się ani do decydentów, ani do dużej części interesariuszy systemu i w latach 2022-2023 trwał prawdziwy „bal na Titanicu”.
  • Chłodnym okiem ekonomisty
    Szpital to nic innego jak zakład usługowy. Na wszystkie procesy, które w nim zachodzą trzeba patrzeć pod tym właśnie kątem – przekonuje Zbigniew Torbus, dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach.