Nowe europejskie wytyczne prewencji chorób sercowo-naczyniowych w praktyce klinicznej – z perspektywy amerykańskiej

03.03.2008

Stanley S. Wang MD JD MPH
UNC Center for Cardiovascular Science and Medicine, University of North Carolina-Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone
Sidney C. Smith Jr MD
UNC Center for Cardiovascular Science and Medicine, University of North Carolina-Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.
Komentarz do wytycznej: Europejskie wytyczne zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym w praktyce klinicznej

Ostatnio uaktualnione wytyczne European Society of Cardiology (ESC) dotyczące prewencji chorób sercowo-naczyniowych w praktyce klinicznej[1,2] (przedstawione w artykule: Europejskie wytyczne zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym w praktyce klinicznej. Aktualizacja 2007 – przyp. red.) oraz zmniejszania ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (p. Zmniejszanie ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Uzgodnione stanowisko europejskich kardiologów i ginekologów (2007) – przyp. red.) są imponującą próbą wykorzystania w praktyce klinicznej rosnącej liczby danych o interwencjach profilaktycznych i strategiach leczniczych na wszystkich szczeblach służby zdrowia. Tak jak w poprzedniej wersji[3] aktualne wytyczne stanowią interdyscyplinarny zbiór zaleceń skoncentrowanych na prewencji pierwotnej, co jest ważne i właściwe w obliczu obecnej epidemii otyłości i jej związku z kardiometabolicznymi czynnikami ryzyka.

Wybrane treści dla pacjenta

Astma u palaczy Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
Zanokcica Zanokcica objawia się żywoczerwonym zabarwieniem, obrzękiem oraz pogrubieniem skóry w okolicy okołopaznokciowej. Bolesność wału paznokciowego powoduje dyskomfort podczas wykonywania codziennych czynności.
Choroby towarzyszące cukrzycy typu 1 Wśród chorób towarzyszących cukrzycy typu 1 należy zwrócić uwagę szczególnie na choroby o podłożu autoimmunologicznym, w tym na najczęściej występujące limfocytarne zapalenie tarczycy (do 20–40%) oraz chorobę trzewną – celiakię (do 10%).
Dieta w nadciśnieniu tętniczym Postępowanie niefarmakologiczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego obejmuje m.in. prawidłowo zbilansowaną dietę. Ciśnienie mogą obniżyć: zwiększenie spożycia warzyw i owoców, ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz zmniejszenie spożycia soli.
Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny to zaburzenie metaboliczne przebiegające ze znacznym odwodnieniem organizmu, powstające zwykle u starszych chorych na cukrzycę typu 2 w wyniku dużych glikemii, zwykle >600 mg/dl (33,3 mmol/l).
Nefropatia zaporowa Nefropatią zaporową nazywamy nieprawidłowości w budowie oraz czynności nerek, których przyczyną jest utrudnienie odpływu moczu na skutek częściowej lub całkowitej niedrożności dróg moczowych.
Cukrzyca – typy cukrzycy, badania i sposoby leczenia Cukrzyca to choroba metaboliczna, która charakteryzuje się zwiększonym stężeniem glukozy we krwi (hiperglikemią). Wynika to z defektu wydzielania lub działania insuliny. Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy powoduje uszkodzenie, zaburzenie czynności i niewydolność różnych narządów, szczególnie oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych. Cukrzyca może wystąpić w każdym wieku i zawsze wymaga leczenia.
Kwasica ketonowa Kwasica to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. O kwasicy mówimy, gdy pH krwi ma wartość poniżej 7,35. Kwasica ketonowa jest jednym z groźnych powikłań cukrzycy, dla którego poza zmniejszeniem pH krwi charakterystyczna jest obecność tzw. ciał ketonowych w moczu.
Choroba Kennedy'ego Choroba Kennedy'ego jest rzadką chorobą, w której w wyniku uszkodzenia układu nerwowego na poziomie rdzenia kręgowego dochodzi do powstania różnorodnych zaburzeń ruchowych. Przyczyną uszkodzenia komórek nerwowych w tym przypadku są mutacje genetyczne prowadzące do nieprawidłowego funkcjonowania komórki oraz jej degeneracji.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) POChP należy do głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na świecie. W Polsce są już prawie 2 mln chorych, a na świecie choruje ponad 250 mln ludzi. Zajmuje 4. miejsce wśród przyczyn zgonów, a jej znaczenie przypuszczalnie będzie rosnąć w miarę starzenia się populacji i ciągłego narażenia na czynniki ryzyka zachorowania.