Pojedyncza dawka deksametazonu podana p.o. w zaostrzeniu astmy u dzieci jest nie mniej skuteczna niż prednizolon stosowany 5 dn

Ocena skuteczności pojedynczej doustnej dawki deksametazonu w leczeniu zaostrzenia astmy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu

04.02.2008

opracowanie na podstawie: Single-dose oral dexamethasone in the emergency management of children with exacerbations of mild to moderate asthma

S. Altamimi, G. Robertson, W. Jastaniah, A. Davey, N. Dehghani, R. Chen, K. Leung, M. Colbourne

Pediatric Emergency Care, 2006; 22: 786–793

Wprowadzenie

Zaostrzenie astmy jest częstą przyczyną zgłaszania się na konsultację do ambulatorium pomocy doraźnej. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA 2006), w przypadku zaostrzenia łagodnego lub umiarkowanego stopnia leczenie należy rozpocząć od inhalacji szybko działającego beta₂mimetyku. Następnie (z wyjątkiem zaostrzeń lekkich, szybko ustępujących po podaniu beta₂mimetyku) wskazane jest podanie glikokortykosteroidu (GKS) doustnego (p. Leczenie astmy u dzieci - cz. I; Leczenie astmy u dzieci - cz. II; oraz Leczenie astmy u dzieci - cz. III – przyp. red.). Najczęściej zaleca się przyjmowanie prednizolonu przez 3–5 dni. Niestety zalecenia lekarskie nie zawsze są przestrzegane, zwłaszcza gdy objawy zaostrzenia ustąpią albo pojawią się działania niepożądane. Alternatywnym postępowaniem w takim przypadku może być zastosowanie pojedynczej dawki deksametazonu – GKS o dłuższym okresie działania.

Wybrane treści dla pacjenta

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, czyli ADHD jest zaburzeniem, które rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie i obejmuje trzy główne grupy objawów: nadmierną ruchliwość, zaburzenia koncentracji uwagi i nadmierną impulsywność.
Zakażenia grzybicze u dzieci Zakażenia grzybicze należą do częstych infekcyjnych chorób skóry spotykanych u dzieci. Najczęściej występują grzybice owłosionej skóry głowy, które należą do chorób wysoce zakaźnych.
Padaczka u dziecka Przyczyną padaczki jest nieprawidłowa funkcja komórek mózgu (neuronów). Ponieważ mózg koordynuje wiele różnych funkcji organizmu, objawy padaczki u poszczególnych pacjentów mogą być bardzo różnorodne. Różne są też sposoby leczenia i rokowanie.
Trądzik młodzieńczy - przyczyny, powikłania, leczenie Trądzik młodzieńczy to choroba skóry, która występuje powszechnie u osób w wieku nastoletnim. Objawami trądziku młodzieńczego są zmiany skórne zlokalizowane przede wszystkim na twarzy i szyi, w górnej części pleców i na ramionach. W leczeniu trądziku młodzieńczego stosuje się dermokosmetyki, leki stosowane miejscowo (kremy, maści) oraz leki stosowane doustnie. Obecnie dysponujemy lekami, które umożliwiają skuteczne leczenie trądziku młodzieńczego.
Moczenie u dzieci Moczenie nocne jest problemem, z którym boryka się znaczna liczba dzieci w wieku rozwojowym. Podanie dokładnej liczby nie jest możliwe z uwagi na częste zatajanie problemu, traktowanie go jako dolegliwości wstydliwej, z której się „wyrasta”.
Badanie ostrości wzroku u dzieci Testy uprzywilejowanego spojrzenia wykorzystują naturalny odruch: kiedy w polu widzenia pojawi się jakikolwiek bodziec wzrokowy, bezwiednie kierujemy na niego nasz wzrok. Testy składają się z serii prostokątnych tablic, na których widnieją czarno-białe paski na szarym tle.
Astma u palaczy Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma? Kaszel może być klinicznym wyrazem nadreaktywności oskrzeli, zjawiska bardzo charakterystycznego dla astmy. Dlatego jest częstym i charakterystycznym objawem nawet lekkich postaci astmy.
Niedoczynność tarczycy u dzieci Niedoczynność tarczycy to zespół objawów wynikających z niedoboru hormonów tarczycy lub defektu ich receptora.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci Wiodącym objawem zapalnia wyrostka jest ból brzucha. Typowo jest to ból tępy, ciągły, zaczynający się w okolicy pępka, który stopniowo przenosi się nad prawy talerz biodrowy. Tam też ból nabiera ostrego, zlokalizowanego charakteru.

Pojedyncza dawka deksametazonu podana p.o. w zaostrzeniu astmy u dzieci jest nie mniej skuteczna niż prednizolon stosowany 5 dni

Ocena skuteczności pojedynczej doustnej dawki deksametazonu w leczeniu zaostrzenia astmy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu

Wprowadzenie