fot. Dr. Lance Liotta Laboratory, National Cancer Institute, lic. public domain
2 Servicio de Cirurgia General, Hospital Virgen del Camino w Sanlúcar de Barrameda, Hiszpania
3 Klinika Chirurgii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie
4 Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich i Kości oraz Czerniaka Skóry, Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Od Redakcji: Artykuł ten jest kontynuacją prezentacji aktualnej klasyfikacji najczęstszych nowotworów złośliwych zgodnej z upublicznionym w styczniu 2010 roku 7. wydaniem klasyfikacji TNM, przygotowanym przez American Joint Committee on Cancer (AJCC).
Skróty: HE – hematoksylina i eozyna, HPF – pole widzenia pod dużym powiększeniem mikroskopu, LDH – dehydrogenaza mleczanowa, TIL – limfocyty naciekające guz
Uwagi na temat nowej klasyfikacji TNM
Najważniejsze zmiany w nowej klasyfikacji w porównaniu z poprzednią, pochodzącą z 2002 roku oraz uwagi dotyczące konkretnych definicji w niej stosowanych są następujące:
1) Ważnym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do guza pierwotnego jest wskaźnik mitotyczny (określany mikroskopowo jako liczba figur podziału na 1 mm2; nie jest to liczba mitoz na 10 pól widzenia pod dużym powiększeniem mikroskopu [high power field - HPF]!). Wskaźnik mitotyczny ≥1/mm2 wskazuje na czerniaka charakteryzującego się większym ryzykiem tworzenia przerzutów i służy do różnicowania stopnia T1a i T1b (tab. 1.).